房颤可治疗但难根治，治疗目标包括恢复窦性心律（药物、电复律、导管消融术）、控制心室率（药物、非药物）、预防血栓和脑卒中（抗凝治疗，依评分选华法林或新型口服抗凝药），需长期管理，规范综合治疗可控症状、减并发症、提高生活质量。
恢复窦性心律
药物复律：可使用胺碘酮等药物尝试恢复窦性心律，但药物复律成功率有限，且可能存在一定的不良反应。
电复律：通过电击的方式使心脏恢复窦性心律，对于一些急性发作的房颤患者，电复律效果较好，能较快恢复窦性心律，但可能需要多次复律，且存在一定风险，如心律失常等。
导管消融术：对于合适的房颤患者，导管消融术是一种有效的治疗方法。通过导管将能量传递到心脏特定部位，破坏异常电传导通路，从而达到恢复窦性心律的目的。其成功率因房颤类型等因素而异，阵发性房颤患者导管消融术的成功率相对较高，可达70%-90%左右，持续性房颤等相对较低，但随着技术的发展，成功率也在不断提高。
控制心室率
药物治疗：常用药物有β受体阻滞剂（如美托洛尔）、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂（如地尔硫卓）、洋地黄类药物（如地高辛）等。这些药物可以通过不同机制减慢心率，改善患者心悸等症状，提高生活质量。不同年龄、性别患者的药物选择有所不同，例如老年患者可能需要更谨慎选择药物，避免药物相互作用等。对于有特殊病史的患者，如合并心力衰竭的房颤患者，可能需要选择特定的药物来兼顾控制心室率和改善心功能。
非药物治疗：对于药物控制不佳或不能耐受药物的患者，可考虑植入心脏起搏器联合药物治疗，通过起搏器控制心室率；或者一些新型的治疗方式，如左心耳封堵术，在减少房颤患者血栓形成风险的同时，也可能对心室率控制有一定帮助，但主要目的不是直接控制心室率。
预防血栓形成和脑卒中
抗凝治疗：根据CHA2DS2-VASc评分来决定是否需要抗凝治疗以及抗凝的强度。常用的抗凝药物有华法林，但其需要定期监测国际标准化比值（INR），剂量调整较复杂；新型口服抗凝药如达比加群酯、利伐沙班等，不需要常规监测INR，抗凝效果相对稳定，出血风险相对可预测。不同年龄患者使用抗凝药物时需注意药物的代谢等情况，老年患者可能肾功能有所减退，使用新型口服抗凝药时要根据肾功能调整剂量等。对于有特殊病史的患者，如曾有消化道出血病史的房颤患者，选择抗凝药物时需要权衡出血和血栓形成的风险。
总体而言，房颤通过规范的综合治疗，可以有效控制症状，减少并发症的发生，提高患者的生活质量，但难以完全根治，需要长期管理，患者应定期随访，根据自身情况调整治疗方案。
