低血压可由生理性、病理性及药物因素引起。生理性因素包括体质差异和体位变化；病理性因素有心血管疾病（如心肌梗死、心力衰竭、心律失常）、内分泌代谢疾病（如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退）、其他系统疾病（如感染性疾病、营养不良）；药物因素包含降压药物及其他药物使用不当致血压过度下降。
体位变化：从卧位或蹲位突然站起时，可能会出现一过性低血压，这是因为体位改变导致血液重力作用，下肢静脉回流减少，心输出量暂时下降，从而引起血压短暂降低。老年人由于血管弹性下降，对体位变化的调节能力减弱，更容易出现这种情况。
病理性因素
心血管疾病：
心脏疾病：如心肌梗死、心力衰竭等。心肌梗死会导致心肌收缩力下降，心输出量减少；心力衰竭时心脏泵血功能不足，无法将足够的血液泵送到外周，从而引起低血压。这类患者往往有基础的心脏病史，如冠心病等，且可能伴有胸痛、呼吸困难等典型症状。
心律失常：严重的心律失常，如重度房室传导阻滞、阵发性室性心动过速等，会影响心脏的正常节律和泵血功能，导致心输出量降低，引发低血压。不同类型的心律失常有其特定的心电图表现，患者可能会出现心悸、头晕等不适。
内分泌代谢疾病：
甲状腺功能减退：甲状腺素分泌不足会导致机体代谢率降低，心脏收缩力减弱，心输出量减少，从而引起低血压。患者常伴有乏力、畏寒、皮肤干燥等甲状腺功能减退的典型表现。
肾上腺皮质功能减退：肾上腺皮质激素分泌不足，会影响水盐代谢和心血管功能，导致血压降低。患者可能出现乏力、食欲减退、色素沉着等症状。
其他系统疾病：
感染性疾病：严重感染导致脓毒症时，病原体释放的毒素会引起血管扩张、血管通透性增加，有效循环血容量减少，进而导致低血压。这种情况常见于重症肺炎、腹腔感染等严重感染性疾病，患者多有高热、寒战等感染中毒症状。
营养不良：长期营养不良会导致身体蛋白质等营养物质缺乏，影响血管的正常结构和功能，同时机体的血容量也会减少，从而引起低血压。多见于长期节食、消化吸收障碍等人群，患者可能伴有消瘦、贫血等表现。
药物因素
降压药物：如果降压药物使用剂量过大或种类不合适，可能会导致血压过度下降，出现低血压情况。例如一些作用较强的降压药，如硝苯地平缓释片等，如果服用剂量不当，就可能引起低血压反应。老年人由于对药物的代谢和耐受性与年轻人不同，在使用降压药物时更需要密切监测血压，避免因药物导致低血压。
其他药物：某些抗心律失常药物、镇静催眠药物等也可能引起低血压副作用。比如某些β受体阻滞剂，在大剂量使用时可能会影响心脏功能导致血压降低；一些具有中枢抑制作用的镇静催眠药，可能会抑制心血管中枢，引起血压下降。
