高血压的防治包括生活方式干预、药物治疗及特殊人群高血压治疗。生活方式干预需注意饮食低盐、补钾、控脂，体重管理及适度运动；药物治疗有五大类降压药，遵循小剂量、长效、联合、个体化原则；特殊人群中，老年高血压要平稳逐步降压并注意药物选择，儿童高血压先非药物干预，妊娠高血压需保障母婴安全制定治疗方案。
体重管理：超重和肥胖是高血压的重要危险因素，患者应通过合理饮食和适当运动来控制体重，将体重指数（BMI）控制在18.5~23.9kg/㎡。对于成年高血压患者，若体重超标，可通过减少热量摄入和增加体力活动来减轻体重，每周可进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，也可结合力量训练等。
运动方面：适度运动有助于降低血压，建议每周进行3~5次运动，每次运动持续30分钟左右。运动方式可选择有氧运动，如游泳、骑自行车等，也可以进行柔韧性训练等。运动要根据自身情况适度进行，避免过度劳累。例如，对于年龄较大的高血压患者，可选择较为舒缓的运动方式。
药物治疗
降压药物种类：常用的降压药物有五大类，包括利尿剂（如氢氯噻嗪等）、β受体阻滞剂（如美托洛尔等）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平、硝苯地平等）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI，如卡托普利等）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB，如氯沙坦等）。不同的药物有不同的作用机制和适用人群。例如，ACEI类药物对伴有心力衰竭、心肌梗死等的高血压患者可能有额外益处，但可能会引起干咳等不良反应；ARB类药物在干咳方面的不良反应相对较少。
用药原则：降压治疗应遵循小剂量开始、优先选择长效制剂、联合用药及个体化用药的原则。初始治疗时一般采用较小的有效治疗剂量，根据患者反应逐步增加剂量。长效降压药物可以保证24小时内稳定降压。对于大多数高血压患者，往往需要联合使用两种或两种以上降压药物来达到血压控制目标。个体化用药则是要根据患者的年龄、性别、合并症等情况来选择合适的降压药物，比如老年高血压患者可能更适合使用钙通道阻滞剂等。
特殊人群高血压治疗
老年高血压患者：老年高血压患者降压治疗应平稳、逐步降压，一般目标血压可控制在150/90mmHg以下，如果能耐受可进一步降至140/90mmHg以下。同时要注意避免降压过快过低，因为老年患者血管弹性差，血压波动过大可能会引起心脑血管灌注不足等问题。在用药方面，要考虑到老年人肝肾功能减退等因素，选择对肝肾功能影响较小的药物，并注意药物之间的相互作用。
儿童高血压：儿童高血压相对较少见，但一旦发现需要积极寻找病因。对于儿童高血压，首先应考虑非药物干预，如改善生活方式，包括控制体重、合理饮食、增加运动等。只有在非药物干预效果不佳时才考虑药物治疗，且药物选择要谨慎，避免使用对儿童生长发育可能有影响的药物，要根据儿童的具体情况个体化选择降压药物。
妊娠高血压：妊娠高血压需要特别关注，治疗目标是控制血压、延长孕周、保障母婴安全。治疗方案要根据妊娠的不同阶段和病情严重程度来制定。一般轻度妊娠高血压可通过休息、密切监测等非药物方式处理，中重度妊娠高血压可能需要使用降压药物，如拉贝洛尔等，使用药物时要充分考虑对胎儿的影响。
