窦性心动过缓的因素包括生理性的运动员及长期体力劳动者因心脏功能强、睡眠时迷走神经兴奋，病理性的心血管系统的心肌病变、传导系统病变、瓣膜病，全身性的内分泌系统疾病、颅内病变，药物的β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂，年龄的新生儿随年龄增长、老年人心脏传导系统退行性变，生活方式的长期大量吸烟酗酒影响心脏相关功能等。
运动员及长期体力劳动者：这类人群心脏功能较强，窦性心动过缓可能是生理性适应，因为长期的运动训练使心肌收缩力增强，心输出量能满足机体在低心率下的需求，安静状态下心率可低于正常范围（通常成人心率低于60次/分但无不适症状）。
睡眠状态：在睡眠时，人体代谢率降低，迷走神经兴奋占优势，会导致窦性心动过缓。例如深度睡眠时，心率可能会比清醒状态下低10-20次/分左右，这是人体自我调节、能量消耗减少的一种表现。
病理性因素
心血管系统疾病
心肌病变：如冠心病，当冠状动脉发生粥样硬化，导致心肌缺血缺氧，影响心脏的正常电生理活动，可引起窦性心动过缓。研究表明，约有一定比例的冠心病患者会出现窦性心动过缓的情况，心肌梗死累及窦房结动脉时，更易导致窦性心动过缓发生。
传导系统病变：病态窦房结综合征是常见原因之一，主要是窦房结及其周围组织发生病变，影响其正常的起搏和传导功能。例如窦房结动脉的硬化、纤维化等病变，使窦房结供血不足，导致窦性心律缓慢，可伴有心动过缓-心动过速综合征等表现。
瓣膜病：严重的瓣膜病，如主动脉瓣狭窄，会影响心脏的血流动力学，导致心脏负担加重，长期可引起窦性心动过缓。因为心脏为了适应瓣膜病变后的血流变化，可能出现心率减慢的代偿情况。
全身性疾病
内分泌系统疾病：甲状腺功能减退症，由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，交感神经兴奋性下降，可导致窦性心动过缓。甲状腺激素对维持正常的心率和心脏功能有重要作用，缺乏时会使心率减慢，一般甲状腺功能减退患者中约有一定比例存在窦性心动过缓。
颅内病变：当颅内压增高时，如脑出血、脑肿瘤等，可直接累及中枢神经系统对心脏的调节中枢，通过神经反射引起窦性心动过缓。颅内压升高会刺激迷走神经，导致心率减慢，例如颅内压每升高1mmHg，心率可能会有相应的变化。
药物因素
β受体阻滞剂：如普萘洛尔等，这类药物通过阻断β受体，抑制心脏的交感神经活性，从而减慢心率。长期服用β受体阻滞剂的患者，如果用药剂量不合适，可能会出现窦性心动过缓，尤其是本身心率偏慢的人群使用时更易发生。
钙通道阻滞剂：像维拉帕米等，可抑制心肌细胞的钙内流，减慢房室传导和窦性心率。在临床应用中，如果患者存在心脏传导功能不良等情况，使用钙通道阻滞剂后更易出现窦性心动过缓。
其他因素
年龄因素：新生儿时期，胎儿出生后循环系统改变，心率相对较快，但随着年龄增长，婴儿及儿童的心率会逐渐下降，部分儿童可能存在生理性窦性心动过缓，但一般会随着生长发育逐渐趋于正常成人范围。老年人也可能出现窦性心动过缓，这与老年人心脏传导系统的退行性变等因素有关，心脏的起搏和传导功能随年龄增长而逐渐减退，导致窦性心率减慢。
生活方式因素：长期大量吸烟、酗酒的人群，烟草中的尼古丁、酒精等成分可能会影响心脏的电生理活动和神经调节功能，增加窦性心动过缓的发生风险。例如长期酗酒可导致心肌损害，进而影响心脏的节律，引起窦性心动过缓。
