生活方式调整包括饮食方面减少钠盐摄入、增加钾摄入、控制脂肪和适量摄入优质蛋白，体重管理要保持健康体质指数，运动锻炼进行适度有氧运动；药物治疗有常用五大类降压药物及个体化、长期用药等原则；特殊人群中儿童高血压先非药物干预，药物选影响小的，老年高血压选平稳少不良反应药物且注意避免过快过低降压及药物相互作用，妊娠期高血压先非药物干预，血压不控制再选对胎儿影响小药物并监测。
饮食方面：减少钠盐摄入，每日食盐摄入量应不超过5克，过多的钠盐摄入会导致水钠潴留，增加血容量，从而升高血压。增加钾摄入，多吃富含钾的食物，如香蕉、菠菜、土豆等，钾有助于促进钠的排出，对降低血压有帮助。控制脂肪摄入，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，少吃动物内脏、油炸食品等，适量摄入优质蛋白，如瘦肉、鱼类、豆类等。
体重管理：保持健康体重，体质指数（BMI）应控制在18.5~23.9kg/m2。超重和肥胖是高血压的重要危险因素，通过合理饮食和适当运动来控制体重，对于高血压患者非常重要。对于儿童和青少年来说，保持健康体重有助于预防成年后高血压的发生；对于成年患者，减轻体重可显著降低血压水平。
运动锻炼：进行适度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少150分钟。运动可以通过多种机制降低血压，如改善血管内皮功能、减少交感神经活性等。不同年龄段的人群运动方式和强度有所不同，儿童和青少年可选择适合其体能的运动，如跳绳、篮球等；老年人则应选择较为温和的运动方式，避免剧烈运动导致血压波动过大。
药物治疗
降压药物种类：常用的降压药物有五大类，包括利尿剂（如氢氯噻嗪）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI，如卡托普利）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB，如氯沙坦）。不同类别的药物作用机制不同，医生会根据患者的具体情况选择合适的药物。例如，对于合并心力衰竭的患者，可能会优先选择ACEI或β受体阻滞剂；对于老年单纯收缩期高血压患者，钙通道阻滞剂可能是更好的选择。
用药原则：降压治疗应遵循个体化原则，从小剂量开始，根据血压情况逐渐调整剂量。大多数患者需要长期甚至终身服药，不能随意自行停药或增减药量，否则可能导致血压反弹，加重病情。在用药过程中，要密切监测血压变化，同时注意药物的不良反应。例如，ACEI可能会引起干咳等不良反应，ARB则相对较少出现这类问题；利尿剂可能会导致血钾降低等。
特殊人群注意事项
儿童高血压：儿童高血压多与肥胖、遗传、肾脏疾病等因素有关。对于儿童高血压，首先应考虑非药物干预，如调整饮食结构、增加运动等。如果需要药物治疗，应选择对儿童生长发育影响较小的药物，且用药过程中要密切监测儿童的生长指标和血压变化。
老年高血压：老年人高血压特点是收缩压升高为主，脉压差增大。老年患者用药时要注意选择降压平稳、不良反应少的药物，起始剂量宜小，逐渐增加剂量。同时，要注意避免降压过快过低，以免影响重要脏器的血液灌注。老年人常合并多种基础疾病，在用药时要考虑药物之间的相互作用。
妊娠期高血压：妊娠期高血压需要特别关注，治疗目标是控制血压，同时保障胎儿的正常发育。一般首先采用非药物干预，如休息、左侧卧位等。如果血压控制不佳，再考虑适当的降压药物治疗，选择对胎儿影响较小的药物，如甲基多巴等，用药过程中要密切监测孕妇和胎儿的情况。
