心悸是自觉心脏跳动不适感或心慌感，主要有心跳异常感和伴随症状两方面表现。心跳异常感包括心跳过快（如健康人剧烈运动等或病理状态如发热等时出现，儿童发热、女性生理期前后易现）、心跳过慢（常见于运动员等或病理情况如甲减等，老年人易现，严重时可致头晕等）、心跳不规则（由早搏、房颤等心律失常引起，长期不良生活方式者及有基础心脏疾病者易现）；伴随症状有胸闷、气短（心脏泵血功能受影响致机体缺氧，冠心病、心力衰竭患者易出现，儿童先天性心脏病可致）、头晕、乏力（心输出量减少致脑供血不足，严重心动过缓、贫血伴心悸者易出现，老年人有脑血管基础疾病时需警惕）、出汗（心悸时身体应激交感神经兴奋致汗腺分泌增加，甲亢患者、安静时频繁出汗伴心悸者需排查病因）。
心跳异常感
心跳过快：可表现为窦性心动过速，多见于健康人在剧烈运动、精神紧张、饮酒、喝咖啡或浓茶后，也可见于某些病理状态，如发热、甲状腺功能亢进、贫血、心肌炎等。此时患者能明显感觉到心脏跳动加快，频率可超过100次/分钟，且可能伴有乏力、气短等表现。对于儿童来说，发热引起的心跳过快较为常见，若儿童体温升高，同时伴有心跳明显加快且伴有精神萎靡等情况，需警惕病情变化。女性在生理期前后，若出现情绪波动等情况也可能出现心跳过快的心悸表现。
心跳过慢：可见于窦性心动过缓，常见于运动员、长期从事重体力劳动的人，也可见于病理情况，如甲状腺功能减退、颅内压增高、阻塞性黄疸以及使用某些药物（如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等）。患者会感觉心跳缓慢，有时可低于60次/分钟，严重时可能出现头晕、黑矇甚至晕厥等症状。老年人若本身有心脏传导系统的退行性变，更容易出现心跳过慢导致的心悸，需密切关注心率变化。
心跳不规则：包括各种心律失常引起的心悸，如过早搏动（房性早搏、室性早搏等）、心房颤动等。房性早搏患者可感觉心脏有提前的跳动，之后有较长的间歇；心房颤动患者则感觉心跳极不规则，强弱不等，脉搏短绌等。在生活方式方面，长期大量吸烟、饮酒、过度劳累的人群更容易出现心律失常相关的心悸。对于有基础心脏疾病的患者，如冠心病患者，出现心跳不规则的心悸时，可能预示着病情有变化，需要及时就医。
伴随症状
胸闷、气短：心悸常可伴有胸闷、气短，这是因为心脏跳动异常影响了心脏的泵血功能，导致心输出量减少，进而引起机体缺氧，出现胸闷、呼吸不畅的感觉。例如冠心病患者发生心绞痛时，除了心前区疼痛外，常伴有心悸、胸闷、气短；心力衰竭患者在活动后更容易出现心悸、胸闷、气短加重的情况，这是由于心脏的收缩或舒张功能障碍，导致肺淤血等。儿童若出现心悸伴胸闷、气短，可能是先天性心脏病等疾病引起，需要家长格外重视，及时带孩子就医检查。
头晕、乏力：当心悸导致心输出量减少，脑供血不足时，患者会出现头晕症状，同时伴有全身乏力。比如严重的窦性心动过缓患者，由于心跳过慢，脑供血不足，就会经常感到头晕、没力气。女性在贫血基础上出现心悸时，更容易伴有头晕、乏力，因为贫血本身会导致携氧能力下降，再加上心悸进一步影响心脏供血，会加重这些症状。老年人若本身有脑血管基础疾病，心悸时出现头晕、乏力需警惕发生脑供血不足相关的不良事件。
出汗：部分心悸患者会伴有出汗症状，这是因为心悸时身体处于应激状态，交感神经兴奋，导致汗腺分泌增加。例如甲状腺功能亢进患者，除了心悸外，常伴有多汗，同时还可能有怕热、手抖等表现；在剧烈运动后出现心悸的人，也可能伴有出汗，这是身体对运动应激的正常反应，但如果在安静状态下也频繁出汗伴心悸，就需要进一步排查病因。
