生活方式干预包括合理饮食（限盐、增钾、均衡营养）、适量运动（每周至少150分钟中等强度有氧运动，老年人选温和运动）、戒烟限酒；药物治疗有五大类降压药，用药原则为小剂量开始、优先长效制剂、联合用药；特殊人群中老年人要注意避免血压过低及药物相互作用，儿童青少年先生活方式干预，妊娠期高血压先生活方式干预，血压高时谨慎用药。
限盐：每日食盐摄入量应控制在6克以下。高盐饮食会导致钠水潴留，增加血容量，升高血压。例如，一项大规模的流行病学研究表明，人群中食盐摄入量与血压水平呈正相关，限制盐摄入可使血压降低。
增加钾摄入：多吃富含钾的食物，如香蕉、土豆、绿叶蔬菜等。钾可以促进钠的排泄，有助于降低血压。研究发现，膳食中增加钾的摄入可显著降低高血压患者的血压。
均衡营养：减少脂肪摄入，尤其是饱和脂肪和反式脂肪。增加优质蛋白质摄入，如瘦肉、鱼类、豆类等。
适量运动：
每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。运动可以通过促进血液循环、增强心肺功能来降低血压。例如，长期坚持有氧运动的高血压患者，其血压控制情况往往更好。运动还可以帮助控制体重，肥胖是高血压的重要危险因素之一，运动有助于减轻体重，进一步降低血压。
对于老年人，运动应更注重温和性，避免剧烈运动导致血压过度波动。可以选择太极拳等相对舒缓的运动方式。
戒烟限酒：
吸烟会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成，从而升高血压。戒烟后，血压会有一定程度的下降。
过量饮酒会使血压升高，男性每日饮酒的酒精量不应超过25克，女性不应超过15克。限酒有助于降低血压水平。
药物治疗
降压药物种类：常用的降压药物有五大类，包括利尿剂（如氢氯噻嗪）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）。不同类型的药物作用机制不同，医生会根据患者的具体情况选择合适的药物。例如，对于合并心力衰竭的患者，可能会优先选择β受体阻滞剂或利尿剂；对于老年高血压患者，钙通道阻滞剂可能是常用的选择。
用药原则：
小剂量开始：初始治疗时应采用较小的有效治疗剂量，根据患者反应逐步增加剂量。
优先选择长效制剂：长效降压药物可以使血压平稳控制，减少血压波动对血管的损害，如氨氯地平、氯沙坦等都是长效制剂。
联合用药：对于血压较高（一般指≥160/100mmHg）或单一药物不能有效控制血压的患者，通常需要联合用药。联合用药可以增加降压效果，同时减少单一药物的剂量和不良反应。例如，血管紧张素转换酶抑制剂与钙通道阻滞剂联合使用。
特殊人群降压注意事项
老年人：老年人高血压往往收缩压升高明显，脉压差增大。治疗时应注意避免血压过低，尤其是舒张压不宜低于60-70mmHg。用药应从小剂量开始，缓慢调整剂量。同时，老年人常合并多种慢性疾病，在选择药物时要考虑药物之间的相互作用。例如，老年人合并前列腺增生时，慎用α受体阻滞剂，因其可能导致体位性低血压；而合并糖尿病时，可能更倾向于选择对代谢影响较小的降压药物。
儿童青少年高血压：儿童青少年高血压多与肥胖、不良生活方式等有关。首先应进行生活方式干预，如控制体重、增加运动等。如果生活方式干预3-6个月后血压仍未控制在正常范围，再考虑药物治疗。儿童青少年用药需谨慎，避免使用对生长发育可能有影响的药物，应选择安全性高、疗效明确的药物。
妊娠期高血压：妊娠期高血压需要特别重视，治疗目标是控制血压，同时保证胎儿的正常生长发育。一般首先采用生活方式干预，如适当限制盐分摄入、休息等。如果血压仍高于150/100mmHg，需要考虑药物治疗，常用的安全药物有甲基多巴等，但具体用药必须在医生的严密监测下进行。
