疥疮和湿疹的区别

来源:民福康

疥疮由疥螨引起,通过接触传播,有特定皮疹和剧烈瘙痒等表现,诊断靠接触史、临床表现及找疥螨等,治疗需杀虫止痒等,预防要注意卫生;湿疹病因复杂,表现多样,诊断依病史等,治疗分局部和系统等,预防要找诱因避免刺激等,二者在病因、临床表现、诊断、治疗、预防方面各有特点且不同人群有差异。

湿疹:病因复杂,是由内部因素与外部因素相互作用引起的迟发型变态反应。内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等精神因素,以及感染病灶、新陈代谢障碍和内分泌功能失调等;外部因素如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发。不同年龄阶段人群湿疹表现及诱因有差异,婴幼儿湿疹可能与喂养、接触过敏物质等有关,成年人湿疹可能与工作压力、接触职业性致敏物等有关。

临床表现方面

疥疮:主要表现为皮肤薄嫩部位如指缝、腕部屈侧、肘窝、腋窝、下腹部、腹股沟、生殖器等部位的丘疹、丘疱疹及隧道。隧道为灰白色、浅黑色或普通皮色的细线状,长约0.5-1cm,是疥螨挖掘的通路。患者常有剧烈瘙痒,夜间尤甚,这是因为夜间人体活动减少,疥螨活动频繁,刺激皮肤神经末梢导致瘙痒加剧。不同年龄人群表现可能有一定特点,儿童疥疮的隧道好发于头面部、颈部,皮疹形态可更不典型;老年人症状可能相对不典型,瘙痒程度可能相对较轻,但仍有明显瘙痒影响睡眠和生活质量。

湿疹:临床表现多样,急性期皮损以丘疱疹为主,有渗出倾向;慢性期则浸润、肥厚。皮疹多对称分布,瘙痒剧烈,且瘙痒程度因个体差异较大。根据病程和临床特点分为急性、亚急性和慢性湿疹。急性湿疹表现为红斑基础上的密集粟粒大小丘疹、丘疱疹,严重时可出现小水疱,常融合成片,境界不清楚,搔抓后形成糜烂面,有明显渗出;亚急性湿疹是由急性湿疹炎症减轻后演变而来,表现为红肿及渗出减轻,以小丘疹、鳞屑和结痂为主,仍有剧烈瘙痒;慢性湿疹常由急性、亚急性湿疹反复发作不愈转变而来,表现为皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变,可有色素沉着或色素减退,病程慢性,易反复发作。不同年龄人群湿疹表现有差异,婴幼儿湿疹好发于头面部,严重时可累及躯干和四肢,皮疹多为红斑、丘疹、水疱,境界不清;老年人湿疹好发于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴等部位,皮肤干燥、粗糙、肥厚明显。

诊断方面

疥疮:主要依据接触史、临床表现及显微镜检查找到疥螨或虫卵。医生可通过仔细询问患者有无疥疮患者接触史,检查皮肤特定部位有无典型的丘疹、丘疱疹、隧道等皮疹来初步诊断,然后刮取隧道末端的丘疹、水疱内容物,在显微镜下查找疥螨或虫卵以明确诊断。不同性别在诊断过程中无特殊差异,但对于有特殊生活方式如频繁出差、集体生活等人群需重点询问接触史。

湿疹:主要根据病史、皮疹特点、发病部位、病程等进行诊断。需要详细询问患者的发病情况、家族过敏史、生活环境等,结合典型的皮疹表现,如多形性皮疹、对称分布、瘙痒剧烈、反复发作等特点来诊断。一般不需要显微镜检查等特殊实验室检查,但有时需要与其他类似皮肤病鉴别时可能会进行过敏原检测等辅助检查。不同年龄人群湿疹诊断时需考虑不同的诱因和皮疹特点,例如儿童湿疹诊断时要重点询问喂养情况、接触的玩具等可能的过敏物质。

治疗方面

疥疮:治疗原则是杀虫、止痒、处理并发症。常用药物有硫磺软膏等,治疗时需注意全家同时治疗,更换清洁衣物、被褥并煮沸消毒等。不同年龄人群用药需谨慎,婴幼儿皮肤薄嫩,使用药物时浓度要低,避免大面积使用;老年人皮肤吸收能力可能下降,也需注意药物的使用剂量和方法。

湿疹:治疗目的是缓解或消除临床症状,改善生活质量。治疗方法包括避免各种可疑致病因素,如避免接触过敏原、刺激性物质等。局部治疗根据湿疹的分期选择合适的药物,急性期无渗出或渗出不多时用糖皮质激素霜剂,渗出多者用3%硼酸溶液等湿敷;亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂;慢性期选用糖皮质激素软膏、硬膏、乳剂等。系统治疗可使用抗组胺药物止痒,对于严重的湿疹可短期使用糖皮质激素等。不同年龄人群治疗时需考虑药物对儿童生长发育、老年人肝肾功能等的影响,例如儿童应避免使用强效糖皮质激素长时间大面积外用,老年人使用药物时要注意药物的不良反应及相互作用。

预防方面

疥疮:预防重点是注意个人卫生,避免与疥疮患者密切接触,不共用衣物、被褥等。在集体生活场所如学校、宿舍等要注意公共卫生,定期对物品进行消毒。不同生活方式人群要养成良好的个人卫生习惯,如定期洗澡、更换衣物等,有疥疮患者的家庭要及时对患者接触过的物品进行消毒处理。

湿疹:预防主要是寻找可能的诱因并尽量避免。了解自己的过敏物质,在生活中尽量避免接触;保持生活环境清洁、舒适,避免过热、过冷等刺激;注意皮肤保湿,尤其是干燥皮肤的人群;合理饮食,避免食用易过敏食物等。不同年龄人群预防措施有差异,婴幼儿要选择纯棉衣物,避免接触毛绒玩具等可能的过敏物质,注意保持皮肤清洁和湿润;老年人要注意皮肤保湿,选择温和的洗浴产品,避免搔抓皮肤等。

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水疱
水疱是指高出皮肤的疱疹,内含有水液。水疱的形成大多是由于炎症反应的结果,如细菌、病毒、寄生虫(疥虫)或变态反应引起的炎症,常见有天疱疮、疱疹样皮炎、带状疱疹等。天疱疹的皮损特征是,在外观正常的皮肤和粘膜上发生大水疱,并有表皮剥离,好发于皮肤皱折部位,多见中年人患病。疱疹样皮炎,带状疱疹则为多形性皮损。
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请问疥疮用什么药膏抹好?
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
疥疮治疗首选外用杀疥螨药物,如5%~10%硫磺软膏,需连续使用2~3天,期间不洗澡换衣,第4天彻底清洁并更换衣物,未愈可重复疗程。 儿童患者:婴幼儿皮肤娇嫩,建议使用低浓度10%硫磺软膏或25%苯甲酸苄酯搽剂,严格遵医嘱,避免大面积涂抹,防止吸收过量。 成人患者:可选用5%~10%硫磺软膏、25%苯甲酸苄酯搽剂或1%γ-666霜(林旦乳膏
湿疹疥疮有什么区别呀
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
湿疹与疥疮是两种不同的皮肤疾病,湿疹是由多种内外因素引发的慢性炎症性皮肤病,病程较长(数周~数月);疥疮则是由疥螨寄生引起的传染性皮肤病,具有明确的接触传播特点,治疗后通常1~2周内症状可缓解。 病因与病原体 湿疹病因复杂,与遗传、免疫异常、环境刺激(如尘螨、花粉)等相关,无传染性;疥疮由疥螨(人型
疥疮是什么疾病?
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
  疥疮是一种多见的皮肤疾病。如果病人的皮肤上表现出了红斑,而且伴有瘙痒的症状,经检查是由于疥疮造成的,病人需要在医生的指导下,使用10%的硫磺软膏等药物进行治疗,因此使疾病得到有效的控制。同时,病人需要注意个人卫生,不要经常用手去抓挠患处,勤洗澡,勤换洗衣物,大部分病人经过正规的治疗后,能够使疾病
接触疥疮一定会传染吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
  疥疮是由人型螨经过直接接触,其中包括性接触而传染,如同睡一床,握手等方式。但疥满除在人的身上活动外,还可以在衣服,床单,被褥,毛巾,枕巾上活动。所以也可以经过得疥疮的人使用过的衣物等而间接传染。疥疮称“疳疮”,“闹疮”,它是由疥虫寄生在人体皮肤从造成的一类接触性传染性的皮肤病,疥虫属于螨类,所以
疥疮多长时间能治好?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
  疥疮正常情况下在10天到15天左右能够治好,但具体的恢复时间,要根据个人的体质,还有病情的严重程度来判断。该疾病属于传染性的皮肤病,如果家庭成员有一人患病,很有可能会都受到感染,要尽早的配合医生用抗生素药物做治疗。生活中注意个人卫生,养成良好习惯。保持皮肤清洁干燥,防止使用刺激性产品。
疥疮是什么?
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
  疥疮是一种疥虫在人体皮肤表面感染,因此造成接触性炎症性的改变。这种寄生虫感染皮肤以后,正常寄生于较薄弱的皮肤部位,比如指缝,肘窝,腋窝,脐周,以及生殖器等部位造成局部皮肤的丘疹,水疱,隧道,在阴囊部位可能会形成结节,一般夜间瘙痒加重。因此这种疾病一旦确诊以后需要积极的治疗,避免寄生虫的感染扩大。
疥疮会长脸上吗?
谢艳飞 副主任医师
沧州市人民医院 三甲
  脸上会长疥疮吗?疥疮不会长在脸上,但正常出目前颈部以下,主要在腋窝下、肚脐周围、手指之间、外阴、外生殖器和臀部。在这些部位可以看到一些孤立的丘疹,包括由几个丘疹融合形成的隧道,在外阴、生殖器和臀部可以看到一些大的结节。对于疥疮的治疗,首先要注意熨烫衣服和被褥,同时也要注意避免交叉感染。在治疗中,
疥疮结节怎样治疗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
  “疥疮”是由疥虫感染导致的,多发生于皮肤较薄、较脆弱的部位,如长时间不愈,可在阴囊、阴茎、龟头、阴唇等处形成“疥结节”。由于是疥虫感染,要从颈部以下大面积涂抹20%硫磺软膏,每日两次,连续四天,杀灭体表的疥虫,疥疮结节可局部外用丙酸氟替卡松软膏、肤疾宁贴膏,或曲安奈德注射液皮损内注射,若效果不佳
疥疮是什么病?
谢艳飞 副主任医师
沧州市人民医院 三甲
  疥疮是一种寄生虫造成的疾病,一般经过性传播、直接接触、间接接触等途径传播,治疗时应注意隔离,防止相互传播。最明显的特点是在手指缝等处表现出皮疹。如果一个人在手指缝表现出一些比较痒的皮疹,有可能是疥疮。疥疮还有一个明显的特点是白天可能没有明显的感觉,到了晚上就特别痒。所以平时注意个人卫生,勤换衣服
女性疥疮初期有什么症状出现?
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
  女性疥疮初期症状首先是丘疹,疥疮感染后,雌虫进入皮肤内产卵,对皮肤造成刺激,因此造成瘙痒和炎症反应,因此皮肤会表现出剧烈的瘙痒感,一般多见于腋下、指缝、腹股沟、阴部等皮肤比较嫩的部位。皮疹是淡红色,比较细小如针对大小。疥疮是一种传染性疾病,发现后需要及时进行治疗,同时对自己的生活用品,衣服,床褥
湿疹会传染吗
林向飞 副主任医师
苏北人民医院 三甲
湿疹是过敏性皮肤病,表现为红斑、丘疹、水泡等症状,但是没有任何传染性,只是病程比较长,瘙痒比较剧烈。慢性的湿疹可以表现为皮肤肥厚、皮肤苔癣化症状,会因此影响患者的学习生活情况湿疹因为皮疹可发生在局部皮肤,也可以泛发到全身。出现湿疹症状建议患者到医院就诊,根据不同程度的皮损以及分期使用不同的药物进行治疗。
特应性皮炎湿疹皮疹是一回事吗
袁景奕 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
皮疹是比较大的概念,皮疹可以称为皮肤病变,很多皮肤病都会有皮疹,比如荨麻疹的皮疹是风团,银屑病的皮疹是红斑鳞屑,湿疹的皮疹是糜烂渗出。特异性皮炎是具有遗传素质的一类疾病,和湿疹具有一定的重叠性,又属于湿疹下的一类疾病。湿疹是更为广泛的概念,既可以是急性的糜烂渗出,也可以是慢性的浸润肥厚。所以皮疹是所有皮肤病的共同的皮肤表现,湿疹是一大类过
关于疥疮
胡文龙 主治医师
连云港市第一人民医院 三甲
疥疮主要发生在皮肤褶皱部位或脖内部位,比如指缝、手腕的躯侧、腹部、腋下等,上述部位会出现红色丘疹,并伴有剧烈瘙痒感。因为夜间疥螨比较活跃,所以瘙痒症状夜间比较明显。疥疮的治疗,首先患者要注意卫生,勤洗澡、勤换衣服、勤晒被子,可以使用硫磺霜治疗。但是需要注意,如果家庭成员中有其他人患病,则需要同时治疗,否则容易出现交叉感染现象。疥疮治愈以后
湿疹属于什么菌感染
井西宽 副主任医师
连云港市中医院 三甲
湿疹并不是什么菌感染而导致,其形成原因比较复杂,可能与机体内的因素有一定关系,也可能与外在因素有关。比如免疫功能异常、内分泌紊乱、慢性感染、遗传因素、营养不良或者是过敏反应、紫外线照射等,甚至情绪因素都会引起湿疹发生。其中,遗传以及患者过敏体质是引起湿疹主要原因。
如何判断婴儿得了疥疮
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
可以通过典型的症状判断婴儿是否得了疥疮,疥疮一般是发生在手指间、腋窝、乳房下、下腹部、腹股沟等部位,主要表现为皮肤上面有小丘疹,患病人群比较多,一般是同一个家庭或者长期居住在一起的人群。如果在显微镜下进行检查时能够看见活动的虫卵,疥疮主要是一种传染性皮肤性疾病,可以通过直接接触进行传播。
乳头湿疹会自己好吗
井西宽 副主任医师
连云港市中医院 三甲
乳头湿疹很容易反复发生,即使自己能消除,但是消除一段时间以后有可能会重新出现。湿疹属于一种慢性病,没有办法根治。因此,当乳头出现湿疹时,应注意生活方式,比如不吃辛辣刺激食物,或者不接触过敏原。同时,也要适当用药治疗减轻症状,不要盲目地等待自愈。有些人免疫功能紊乱,不治疗会越来越严重。
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