高血压用药选择需结合个体情况，常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂及β受体阻滞剂，具体选择需根据年龄、合并症、肾功能等因素综合决定。
老年高血压患者：优先考虑长效钙通道阻滞剂或利尿剂，此类药物降压平稳，对老年患者常见的收缩期高血压效果较好，同时需注意监测肾功能及电解质变化，避免电解质紊乱。
合并糖尿病或慢性肾病患者：首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，可减少尿蛋白排泄，保护肾功能，但需定期监测肾功能及血钾水平，避免肾功能恶化。
合并冠心病或心力衰竭患者：β受体阻滞剂或利尿剂为常用选择，前者可减慢心率、改善心肌重构，后者能减轻水钠潴留、降低心脏负荷，但需注意心动过缓、支气管痉挛等副作用。
特殊人群用药注意：妊娠高血压患者禁用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂，建议使用甲基多巴或拉贝洛尔；糖尿病肾病患者慎用非甾体抗炎药，避免加重肾功能损害。
