腹腔镜下全子宫切除术

阴式全子宫切除术步骤有哪些？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

阴式子宫切除术，多用于子宫脱垂病人。阴式子宫切除术的步骤，一般是位体和消毒，暴露术野，宫颈前唇粘膜切口，分离膀胱，剪开膀胱子宫反折腹膜，宫颈后唇粘膜切口，切开子宫直肠窝腹膜，暴露子宫主韧带和子宫骶韧带，处理子宫骶韧带，处理子宫主韧带和子宫血管，处理圆韧带，处理子宫附件，检查卵巢，包埋缝合两侧残端组织

全子宫切除术后注意事项有哪些？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

一、术后将不再有月经。二、术后注意伤口，若有红、肿、热、痛，或者异常的分泌物请尽快去医院复诊。三、术后应禁止性生活，3个月后可恢复正常四、术后防止提重物，包括弯腰捡东西，爬楼梯等，可适当使用束腹带。五、防止久坐和增加腹压的运动，3个月以后可以恢复正常。七、注意清洁，防止感染；6周内禁止阴道灌洗及盆浴

子宫切除术后出血怎么办？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

　　子宫切除术后出血，考虑可能是止血措施不完善，也有可能是凝血机制不好，需要及时看医生做相关的检查，若是手术创面渗血，可以考虑电灼治疗。若是炎症造成的，就需要及时给予抗生素类药物治疗。如果凝血机制不好，就需要及时给予凝血因子以及维生素K之类的药物，有助于止血。经过积极处理，一般都可以在短时间内止血。

什么情况下需要进行全子宫切除术？

沈海燕 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

　　有多种情况下都需要行全子宫切除手术的。比如患有子宫肌瘤，体积相对比较大，年龄超过45岁没有生育要求的情况下，就可以经全子宫切除手术。如果存在子宫内膜病变或者子宫内膜癌症或者宫颈癌症的情况下，也需要行全子宫切除手术。子宫全解手术之后的一个月内要多休息，适当的活动，不能剧烈的运动，尤其不要性生活。饮

腹腔镜下全子宫切除术安全吗？

荣春红 副主任医师

中日友好医院 三甲

　　1、 所有的妇科手术，基本上都可以经过腹腔镜来完成。尤其是妇科的一些良性的疾病，良性的一些肿瘤的手术，都可以经过腹腔镜手术来完成。2、 全子宫切除术，现阶段是妇科的非常常规的一个手术，它非常的安全。因为它已经有很成熟的技术，而且有一些特殊的，妇科的一些器械，来完成这个手术。现阶段来讲腹腔镜下全子

子宫切除术后注意事项？

王琪 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

　　子宫切除术后的注意事项包括：1、术后住院观察期间，应谨遵医嘱；2、出院后3个月内禁止同房，防止导致韧带损伤；3、术后需定期进行随访，判断卵巢功能的恢复情况和阴道顶端、残端是否感染；4、若病人术中出血过多，可能导致贫血，术后可经过服用速力菲等铁剂或摄入瘦肉、鸡蛋等高蛋白饮食，以提高血色素；5、若术

子宫切除术后注意事项？

方芳 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

　　子宫切除术后，建议患者早下地、早活动，一般术后第2天，就把尿管拔掉，鼓励患者下床活动，这样可以促进肠蠕动，避免腹腔粘连，并且能避免血管的栓塞，一般术后一周左右建议患者出院。此外，要注意3个月之内要忌房事，避免阴道里伤口破裂。

腹腔镜下全子宫切除术安全吗？

李立杰 副主任医师

中南大学湘雅三医院 三甲

　　因为腹腔镜具有放大功能，使视野更为开阔清晰，其操作更为到位，因此腹腔镜手术全子宫切除相对安全。腹腔镜手术具有损伤小、粘连少及恢复快等优点，现阶段在妇产科已有90%以上采用腹腔镜手术，对于腹腔镜下子宫切除、全子宫切除手术较为成熟。由于腹腔镜手术可以达到精确到位，手术切口仅为051cm，对于腹部

子宫切除术后注意事项？

毛旭东 副主任医师

中国人民解放军第一五二中心医院 三甲

　　子宫切除术后，首先要注意术后出血，包括阴道出血、引流管出血等显性出血以及腹腔内出血等隐性出血。显性出血，肉眼可见，一般好判断，隐性出血，常常容易被忽视，甚至会危及患者的生命安全，需要注意。如果患者术后血压不稳、心率快、甚至有呼吸困难等严重表现，要及时复查血常规，要多次检查血常规，要做腹腔B超检查

子宫切除术后注意事项？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

　　子宫切除后注意事项有:1、尽早下床活动:要尽早的下来活动，防止术后的一些并发症，促进胃肠功能的恢复，防止静脉血栓的形成。2、防止久坐、长期站立、散步:切除子宫之后除了腹部的切口之外，阴道还有一个伤口，术后一个月一定要注意防止久坐，防止长期的站立或者是散步，也就是防止增加重力的刺激，影响了阴道伤口

全子宫切除术后还要筛查吗

肖松舒 副主任医师

中南大学湘雅三医院 三甲

如果在全子宫切除术之前，没有过CIN二级病变或以上病变，可以停止筛查，因为女性原发于阴道病变非常罕见，如果在全子宫切除之前，曾经有过CIN二级或以上病变，应该继续进行筛查，如果是保留宫颈，完全按照有正常宫颈存在状况来进行定期筛查。

子宫切除术是大手术吗

邢峰 主治医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

腹腔镜下子宫切除术实际上是微创手术的一种，现在包括单孔腹腔镜下子宫切除，技术都成熟，都不是问题。腹腔镜下子宫切除术从手术创面上来讲，最多是中等一个手术，从微创角度来讲是一个小手术，因为腹腔镜下全子宫切除一般简单点手术，大概半小时到一小时就可以做好，而且基本上没什么出血。腹腔镜下子宫对于粘连复杂，肌瘤比较大复杂患者，可能也就一两个小时就可以

子宫切除术后注意事项

邢峰 主治医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

子宫切除后和其它一般手术注意事项有相同的地方。术前做充分的术前准备，术后适当加强营养，适当休息。子宫切除特殊注意事项，术后前三个月禁止同房，让阴道残端充分长好后，才能正常进行夫妻生活。还有子宫切除术后，子宫和膀胱之间的解剖结构有一定改变，术后白天要适当多喝水，晚上少喝水。整体而言，腹腔镜子宫切除手术比较安全，没有特别需要注意的地方。

子宫切除术后多久可以恢复正常？

彭星 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

子宫切除术是妇科常见的手术方式。子宫切除术手术方式一般有两种，一种是开腹手术，一种是腹腔镜手术。因腹腔镜全子宫切除术创伤小、恢复快，所以是目前常用的手术方式。全子宫切除术后，阴道残端需要一段时间愈合，术后三个月内不能有性生活，不能盆浴，以降低残端感染，愈合不良的发生几率。一般全子宫切除术后需要23个月才能恢复正常。

子宫切除术需要多少钱？

乐华 副主任医师

扬州市妇幼保健院 三甲

子宫切除术需要的费用跟手术的方式有非常大的关系。如果是做腹腔镜手术，这个费用要高一些，大概在一万二左右。如果是开腹手术，相对来说价格会便宜一些，大约在8000元左右。另外，子宫切除术还包含有子宫体切除术以及全子宫切除术，相对来说，全子宫切除手术费用会高一些。

腹腔镜下全子宫切除术与传统手术比，有哪些优势？

甘海英 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

腹腔镜下全子宫切除手术与传统的开腹手术相比具有一些优势：第一，腹腔镜是属于一种微创伤性手术，患者可以在手术后短期时间恢复正常，不会出现明显不能起床活动、切口疼痛等不适症状。第二，腹腔镜手术下，可以减少肠黏连、肠梗阻发生，可以更早地促进胃肠的蠕动，更早排气，所以患者可以更早地进食。第三，腹腔镜手术出现出血以及感染的几率会明显减少等。