反流性食管炎的症状表现主要包括餐后1小时内胸骨后烧灼感或疼痛，伴反酸、嗳气，部分患者夜间平卧时症状加重，严重时可出现吞咽疼痛或吞咽困难。
典型症状：餐后1小时左右胸骨后出现烧灼感或灼痛，多在弯腰、平卧或腹压增加时加重，可伴反酸、嗳气，夜间平卧时症状更明显，甚至影响睡眠。
吞咽相关症状：吞咽时出现胸骨后疼痛，严重者吞咽困难，进食固体食物时症状更显著，长期可因恐惧进食导致体重下降。
并发症相关症状：若出现食管溃疡或出血，可能有呕血或黑便；慢性反流可引发Barrett食管，需定期内镜监测；少数患者可出现慢性咳嗽、哮喘、声音嘶哑等食管外症状。
特殊人群表现：婴幼儿反流多表现为溢奶、哭闹；老年人症状可能不典型，易被误认为冠心病；肥胖、妊娠女性因腹压增加症状更频繁；糖尿病患者易出现胃轻瘫，加重反流。
高危因素影响：长期吸烟、饮酒、高脂饮食及精神压力大的人群症状更严重；长期服用钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物可能诱发症状。
