直肠息肉是直肠黏膜表面隆起性病变的统称,多数为良性,少数可能癌变。直径通常<1cm的息肉恶变风险低,>2cm或有蒂息肉需警惕癌变。
一、分类与特征
按病理类型分为腺瘤性息肉(癌变率高,含管状、绒毛状等亚型)、增生性息肉(多无症状)、炎性息肉(与炎症相关)及错构瘤性息肉(罕见,青少年多见)。
二、高危因素
长期便秘、高脂饮食、肥胖、糖尿病患者风险高;家族性息肉病(如家族性腺瘤性息肉病)患者需定期筛查。
三、临床表现
多数无症状,较大息肉可引起便血、黏液便或排便习惯改变。少数患者因息肉脱出就诊。
四、诊断与治疗
电子肠镜检查是主要诊断手段,发现息肉需活检明确性质。治疗以内镜下切除为主(如高频电切、氩离子凝固术),术后需定期复查。
五、特殊人群注意事项
儿童息肉多为良性,如无并发症可观察;老年人若有出血、体重下降等症状,需及时排查恶性可能。孕妇应在医生指导下决定检查时机。



