高血压药主要分为五大类：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂。
利尿剂通过减少体内水分和盐分来降低血压，适用于轻中度高血压及合并水肿的患者，可能增加电解质紊乱风险，糖尿病患者需监测血糖。
钙通道阻滞剂扩张血管降低血压，对老年高血压效果较好，可能引起水肿、面部潮红，心衰患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管收缩酶发挥作用，对糖尿病肾病患者有益，但干咳发生率较高，肾功能不全者需调整剂量。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与血管紧张素转换酶抑制剂作用类似，干咳发生率低，适用于不能耐受转换酶抑制剂的患者，双侧肾动脉狭窄者禁用。
β受体阻滞剂减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并冠心病、心衰的患者，但可能影响运动耐量，哮喘、严重心动过缓者禁用。
特殊人群用药需谨慎，老年患者应从小剂量开始，避免血压波动过大；妊娠期女性优先选择甲基多巴等药物；糖尿病患者需关注药物对血糖的影响。
