高血压的五类降压药包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂。
利尿剂：通过减少血容量降压，适用于老年、单纯收缩期高血压患者，可能引发电解质紊乱，糖尿病、高尿酸血症患者慎用。
钙通道阻滞剂：扩张外周血管降压，对老年、合并冠心病患者适用，可能导致下肢水肿、面部潮红，心衰患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管紧张素生成降压，适用于合并糖尿病、蛋白尿患者，可能引起干咳、血钾升高，肾功能严重受损者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：阻断血管紧张素Ⅱ作用降压，干咳发生率低于转换酶抑制剂，禁忌同转换酶抑制剂，双侧肾动脉狭窄者禁用。
β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力降压，适用于合并心绞痛、心衰患者，支气管哮喘、严重心动过缓者禁用，可能掩盖低血糖症状。
特殊人群用药需个体化调整，优先非药物干预，如低盐饮食、规律运动，低龄儿童避免使用降压药，用药期间定期监测血压及相关指标。
