小儿腹泻中度脱水临床表现主要为:精神萎靡或烦躁,皮肤弹性下降(捏起后2~4秒回弹),尿量明显减少(4~6小时无尿),眼窝及前囟凹陷,口唇干燥,眼泪减少,可能伴有电解质紊乱表现(如肌肉无力)。
皮肤表现:皮肤弹性降低,捏起皮肤后回弹时间延长至2~4秒,皮肤干燥,干燥程度较轻度脱水更明显。
循环系统:心率加快,血压可能正常或稍低,四肢稍凉,毛细血管再充盈时间延长(>2秒),提示血容量不足。
神经系统:精神状态改变,如烦躁不安或精神萎靡,婴幼儿前囟凹陷,眼窝明显凹陷,哭时泪少或无泪,口唇黏膜干燥。
尿量与代谢:尿量显著减少,24小时尿量<200ml/m2(婴幼儿每4~6小时无尿),可能出现电解质紊乱相关症状,如低钠血症导致的嗜睡、低钙血症引发的手足抽搐(较少见)。
特殊人群注意:婴幼儿及6个月以下婴儿对脱水耐受性差,中度脱水进展快,需优先就医;有先天性心脏病、营养不良或慢性疾病患儿,脱水症状可能不典型,需警惕早期识别。