儿童支气管肺炎主要由病毒(如呼吸道合胞病毒)、细菌(如肺炎链球菌)或支原体感染引发,常继发于上呼吸道感染,或直接侵袭肺部导致炎症。

病毒感染:呼吸道合胞病毒、流感病毒等是主要病原体,尤其在6月龄~2岁婴幼儿中高发,病毒侵袭气道上皮细胞,引发黏膜水肿、分泌物增多,堵塞气道。
细菌感染:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等通过血液或直接入侵肺部,儿童免疫力较低时易发生,表现为肺泡腔内大量脓性渗出物,影响气体交换。
支原体感染:肺炎支原体多见于5岁以上儿童,通过黏附呼吸道上皮细胞释放毒性物质,引发气道炎症和全身症状,病程较长,肺部影像学可见间质性改变。
特殊人群注意:早产儿、先天性心脏病患儿及免疫缺陷儿童感染风险更高,需加强防护;年龄越小越需避免接触感染源,如雾霾天减少户外活动,勤洗手。
治疗原则:以抗感染为主,病毒感染需对症支持(如退热、雾化),细菌感染需用敏感抗生素,支原体感染选用大环内酯类药物,优先非药物干预如湿化空气、拍背排痰。



