判断孩子是否患小儿肺炎，需关注持续发热（≥3天）、咳嗽加重（尤其夜间或活动后）、呼吸急促（＜1岁＞50次/分钟，1~5岁＞40次/分钟）、精神萎靡、拒食或呼吸时鼻翼扇动、肋骨间凹陷等症状，结合肺部听诊或影像学检查确诊。
支气管肺炎：多由细菌或病毒感染引发，表现为发热、频繁咳嗽、喘息，肺部可闻及湿啰音，多见于2岁以下婴幼儿，秋冬季节高发，需及时就医排查感染类型。
大叶性肺炎：以高热、寒战、胸痛、咳铁锈色痰为典型症状，学龄期儿童多见，多由肺炎链球菌感染，需通过胸片明确肺叶受累情况，治疗以抗感染为主。
支原体肺炎：发热持续1~3周，刺激性干咳为突出表现，多见于学龄儿童，可伴咽痛、皮疹，冷凝集试验阳性或支原体抗体检测阳性可确诊，大环内酯类抗生素为首选。
特殊人群注意：早产儿及有先天性心脏病、免疫缺陷的患儿，即使症状轻微也需警惕重症风险，应尽早就诊；婴幼儿用药需严格遵医嘱，避免自行使用镇咳药，优先通过雾化、拍背等非药物方式缓解症状。
