小儿高血压分为原发性和继发性两类。原发性与遗传、肥胖、不良生活方式相关，多见于6岁以上；继发性由肾脏、心血管等疾病引发，各年龄段均可能发生。
原发性高血压：遗传因素占比约40%，家族有高血压史者需定期监测血压。肥胖儿童风险增加3倍，每日热量过剩易致脂肪堆积。不良生活方式如高盐饮食、缺乏运动也会升高血压。
继发性高血压：肾脏疾病是首要病因，如慢性肾炎、肾动脉狭窄等，需排查尿常规、肾功能。心血管疾病如主动脉缩窄、心律失常也可引发，需结合心脏超声检查。内分泌疾病如甲状腺功能亢进、肾上腺疾病也可能导致血压升高。
特殊人群注意事项：婴幼儿血压测量需使用合适袖带，避免假性升高。青春期儿童因生长发育快，血压可能短暂波动，需动态观察。长期使用激素治疗的患儿，应定期监测血压变化。
干预建议：优先通过非药物方式改善，如控制体重、低盐饮食（每日盐摄入<2g）、增加有氧运动（每周≥5次）。若血压持续升高，需在医生指导下使用降压药物，避免自行用药。
