开角型青光眼是一种以视神经进行性损伤和视野缺损为特征的慢性眼病,房角始终开放,眼压可能正常或升高,多见于40岁以上人群,进展隐匿,早期常无明显症状。

根据病因可分为原发性开角型青光眼和继发性开角型青光眼。原发性开角型青光眼病因不明,可能与遗传、年龄增长有关,多见于近视人群;继发性开角型青光眼由眼部其他疾病或药物引起,如糖尿病视网膜病变、长期使用糖皮质激素药物等。
根据眼压情况分为正常眼压性开角型青光眼和高眼压性开角型青光眼。正常眼压性开角型青光眼眼压在统计学正常范围内,但视神经损伤和视野缺损明确;高眼压性开角型青光眼眼压超过统计学正常上限,也存在视神经损伤风险。
治疗以控制眼压为核心,药物治疗包括前列腺素类、β受体阻滞剂等;激光治疗可选选择性激光小梁成形术;手术治疗如小梁切除术、引流阀植入术。
特殊人群需注意:高度近视者应定期检查眼压和视野;糖尿病患者需严格控制血糖,降低眼部并发症风险;老年患者用药需谨慎,避免药物相互作用。



