儿童热性惊厥治疗以止惊、退热、预防复发为核心。发作时保持侧卧防误吸,无需强行按压肢体,体温≥38.5℃时可使用退热药物,持续发作或频繁复发需就医排查病因。

单纯性热性惊厥:多见于6月龄~5岁儿童,单次发作持续<5分钟,无神经系统异常。治疗以发作时保持呼吸道通畅、侧卧位为主,发作后无需特殊药物预防,需记录发作时间、表现,避免过度刺激。
复杂性热性惊厥:发作持续≥15分钟、24小时内复发或伴神经系统异常。需立即就医,必要时使用地西泮等药物止惊,长期需排查癫痫、中枢神经系统感染等病因,定期随访脑电图。
特殊情况处理:低龄儿童(<1岁)首次发作需排除脑膜炎等严重感染,发作后24小时内建议复查血常规、CRP及头颅影像学。有癫痫史儿童发作时优先使用苯二氮?类药物,避免使用阿司匹林退热。
预防复发:发热时每4~6小时监测体温,体温≥38℃时提前使用对乙酰氨基酚或布洛芬,避免捂热,保持环境通风。频繁复发者需在医生指导下使用丙戊酸钠等药物,避免自行增减剂量。



