小儿肠套叠手术指征包括：发病超过48小时或经空气/钡剂灌肠复位失败、出现肠坏死（如高热、休克等）、怀疑器质性病变（如梅克尔憩室）的患儿需手术。
1.非手术复位失败：空气或钡剂灌肠复位超过1次未成功，或复位过程中出现持续腹痛、呕吐加重、生命体征不稳定等情况，应立即手术探查。
2.疑似肠坏死：患儿出现高热、休克、便血加重或腹部压痛反跳痛，影像学提示肠管扩张、靶征消失或腹腔积液，需紧急手术切除坏死肠段。
3.慢性或复发性肠套叠：发病超过24小时且无肠坏死，或1岁以上儿童复发病例，需排查器质性病变（如息肉、肿瘤、梅克尔憩室），手术中同时明确病因。
4.特殊人群情况：婴幼儿（尤其是<6个月）或免疫功能低下患儿，即使复位成功，若症状反复或怀疑肠缺血风险，应放宽手术指征。
5.术后护理注意：手术患儿需密切监测生命体征，早期禁食至肠道功能恢复，避免过早进食加重肠道负担，恢复期需注意饮食清淡易消化，观察排便性状及腹部体征。
