尿结石药物治疗需结合结石成分、大小及症状，常用药物包括止痛剂、排石药、溶石药、抗生素及碱化剂，具体方案需遵医嘱。
止痛药物：结石急性发作时，非甾体抗炎药（如布洛芬）可缓解肾绞痛；剧烈疼痛者可短期用阿片类（如哌替啶），但需注意呼吸抑制等副作用，孕妇、肝肾功能不全者慎用。
排石药物：α受体阻滞剂（如坦索罗辛）通过松弛输尿管平滑肌促进结石排出，适用于直径＜0.6cm、表面光滑的结石；中成药（如排石颗粒）可辅助排石，需与西药间隔服用。
溶石药物：尿酸结石首选别嘌醇（抑制尿酸生成）或碳酸氢钠（碱化尿液），拉布立酶（尿酸酶）用于难治性尿酸结石；草酸钙结石一般无特效溶石药，药物溶石仅适用于特定情况。
抗生素：合并尿路感染时需使用抗生素，常用喹诺酮类（左氧氟沙星）、头孢类（头孢曲松），需根据尿培养结果选择敏感药物，避免长期滥用。
特殊人群注意事项：孕妇禁用阿片类，可用对乙酰氨基酚；肾功能不全者避免肾毒性药物（如庆大霉素）；儿童按体重调整剂量，老年患者需监测药物蓄积风险。
