重度脂肪肝可通过肝功能检查(ALT、AST等指标升高)、影像学检查(超声首选,CT/MRI辅助)、血脂血糖检测(评估代谢风险)及肝穿刺活检(确诊金标准)等方式查出。

肝功能检查:ALT(谷丙转氨酶)、AST(谷草转氨酶)常轻度升高,反映肝细胞损伤;γ-GT(谷氨酰转肽酶)升高提示脂肪代谢异常。
影像学检查:超声可显示肝脏回声增强、后方衰减等特征,诊断率达90%以上;CT/MRI能更清晰区分脂肪浸润程度,适用于超声结果不明确者。
代谢指标检测:空腹血糖、糖化血红蛋白升高提示胰岛素抵抗,甘油三酯、胆固醇异常提示脂代谢紊乱,均为脂肪肝进展危险因素。
特殊人群提示:肥胖者、长期饮酒者、糖尿病患者需加强筛查,每半年至一年复查一次肝功能及超声;孕妇、老年人因生理特点,需在医生指导下调整检查频率。
生活方式干预:控制体重(每月减重1%~2%)、低脂低糖饮食、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)是基础治疗,药物治疗需严格遵医嘱。



