倒睫是睫毛逆向生长,触及眼球表面,常因眼睑结构异常(如睑内翻)、睫毛毛囊发育异常或眼表损伤修复后瘢痕收缩导致。

先天性倒睫
多因婴幼儿睑缘发育不全,睫毛毛囊位置异常,常见于内眦部。婴幼儿眼睑较柔软,倒睫可能随生长逐渐缓解,但需观察睫毛是否持续刺激角膜。
后天性倒睫
睑缘炎或睑腺炎:炎症后瘢痕收缩牵拉睫毛方向改变。
眼睑外伤或手术:瘢痕形成导致睫毛生长方向异常。
老年退行性改变:眼睑皮肤松弛、眼轮匝肌功能减弱引发睑内翻。
症状与风险
睫毛摩擦角膜可引起眼红、畏光、异物感,长期可致角膜上皮损伤、视力下降。婴幼儿因表达能力差,易表现为频繁揉眼、眼睑痉挛。
治疗原则
轻度倒睫:可定期拔除或电解毛囊破坏异常睫毛。
睑内翻相关倒睫:需通过手术矫正眼睑结构,如睑板楔形切除术。
药物辅助:若合并眼表炎症,可使用人工泪液或非甾体抗炎药缓解刺激。
特殊人群注意
婴幼儿倒睫若无明显角膜损伤,可暂观察至6岁后;老年患者需评估全身状况,选择耐受度高的治疗方式。所有倒睫治疗均需由眼科医师评估,避免自行处理损伤眼表。



