腹主动脉粥样硬化治疗需结合危险因素控制、药物干预及生活方式调整,核心目标是延缓进展、预防并发症。

控制基础疾病与危险因素:高血压、糖尿病、高脂血症患者需严格控制血压(目标值~)、血糖(糖化血红蛋白控制在~)及血脂(低密度脂蛋白胆固醇控制在~),可使用降压药、降糖药及调脂药(如他汀类)。
抗血小板与抗凝治疗:无禁忌证者建议长期服用抗血小板药物(如阿司匹林),合并房颤或血栓风险高者需抗凝治疗(如华法林或新型口服抗凝药),具体用药需遵医嘱。
生活方式干预:低脂低盐饮食,每日摄入脂肪占比<30%,减少反式脂肪酸;规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动);戒烟限酒,肥胖者减重5%~10%;保持心理平衡,避免长期焦虑紧张。
手术与介入治疗:严重狭窄(狭窄率≥70%)或出现缺血症状(如间歇性跛行、腹痛)时,需评估手术指征,可行腹主动脉瘤修复术或支架植入术,术前需全面评估心、肺、肾功能。
特殊人群注意事项:老年患者需权衡出血与血栓风险,优先非药物干预;孕妇禁用抗凝药,需密切监测血压与血脂;合并慢性肾病者需调整药物剂量,避免肾毒性药物。



