急性胃肠炎用药需根据症状类型选择，轻度腹泻以补液和饮食调整为主，呕吐明显可短期使用止吐药，细菌感染需抗生素，病毒感染以对症治疗为主。
轻度腹泻型：优先口服补液盐，成人每日需补充2000~3000ml，儿童按年龄调整剂量（2岁以下50~100ml/次，每10~15分钟1次）。饮食以清淡流质为主，避免油腻食物，乳糖不耐受者可改用无乳糖配方。
呕吐明显型：可短期使用止吐药（如昂丹司琼），服药后1小时内尽量避免进食，待呕吐缓解后逐步恢复流质饮食。儿童需注意呕吐间隔时间，若持续4小时以上未缓解，应及时就医。
细菌感染型：需根据感染类型选择敏感抗生素（如诺氟沙星、环丙沙星），但需注意18岁以下青少年及孕妇禁用喹诺酮类。服药期间需增加饮水量，避免因脱水加重病情。
病毒感染型：无需抗生素，可使用蒙脱石散保护肠黏膜，益生菌调节肠道菌群。婴幼儿禁用复方止泻药，可采用少量多次喂养，防止电解质紊乱。
特殊人群：老年患者需监测肾功能，避免使用肾毒性药物；糖尿病患者需警惕低血糖风险，可适当减少主食摄入；哺乳期女性用药前需咨询医生，避免药物通过乳汁影响婴儿。
