控制子宫肌瘤的药物主要包括促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）、孕激素受体拮抗剂（如米非司酮）和非甾体抗炎药（如布洛芬），用药需根据症状严重程度、年龄、生育需求及合并症综合选择，通常用于术前缩小肌瘤体积或缓解症状，无法根治。
一、术前缩小肌瘤体积
GnRH-a类药物可通过抑制雌激素分泌使肌瘤缩小，适用于需手术但肌瘤较大的患者，使用3~6个月后停药可能复发，长期使用需监测骨密度变化。
二、缓解月经过多症状
孕激素受体拮抗剂（如米非司酮）可减少出血，短期使用（≤3个月）可改善贫血，长期使用需注意肝功能监测，禁用于严重肝肾功能不全者。
三、缓解疼痛症状
非甾体抗炎药可缓解肌瘤相关盆腔疼痛，对合并痛经的患者适用，需注意胃肠道刺激风险，建议餐后服用，胃溃疡患者慎用。
四、特殊人群用药提示
绝经前患者使用GnRH-a需加用反向添加治疗以减少激素波动；孕妇及哺乳期女性禁用所有治疗药物；老年患者优先考虑非药物干预，如定期观察。
五、非药物干预优先原则
对于无症状肌瘤，每3~6个月复查超声即可；有症状者应先尝试生活方式调整，如控制体重、规律作息、减少咖啡因摄入等，药物仅作为辅助手段。
