如何诊断原发性高血压
原发性高血压诊断需非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，排除继发性因素（如肾脏疾病、内分泌疾病等）。
一、诊室血压测量诊断
诊室测量需规范操作：患者安静休息5-10分钟，坐位测量上臂血压，连续测量2-3次取平均值。若单次血压升高，需多次测量确认，排除白大衣高血压（诊室测量高，家庭测量正常）。
二、家庭自测血压诊断
家庭测量更贴近日常状态：使用经过认证的电子血压计，每日早晚各测1-2次，记录数据。若平均收缩压≥135mmHg或舒张压≥85mmHg，结合诊室血压可诊断。
三、动态血压监测诊断
24小时动态血压监测可捕捉昼夜波动：24小时平均收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg，白天（清醒）≥135/85mmHg、夜间≥120/70mmHg，有助于鉴别隐匿性高血压和白大衣高血压。
四、特殊人群诊断注意事项
老年高血压常伴收缩压升高、脉压差增大，需关注体位性血压变化（站立后收缩压下降≥20mmHg或舒张压≥10mmHg）；儿童高血压需排除先天性心脏病、肾动脉狭窄等，建议使用儿童专用袖带测量。
