引发酒精肝的病因主要包括长期大量饮酒（每日饮酒量超过40克纯酒精，持续5年以上）、个体代谢差异（如酒精代谢酶活性异常）、营养缺乏（如蛋白质、维生素摄入不足）及遗传因素（家族性酒精代谢相关基因变异）。
长期大量饮酒：酒精及其代谢产物乙醛可直接损伤肝细胞，引发脂肪堆积、炎症及纤维化。每日摄入酒精量超过40克（约相当于50度白酒100毫升），持续5年以上显著增加发病风险。
个体代谢差异：乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶活性影响酒精代谢速度。乙醛脱氢酶活性低者，乙醛清除减慢，肝细胞损伤更严重，亚洲人群中该酶基因变异率较高，患病风险相对增加。
营养缺乏：长期饮酒者常伴随饮食不均衡，蛋白质、维生素B族（尤其是B1、B6）及锌等营养素摄入不足，影响肝细胞修复与再生，加速肝损伤进程。
遗传因素：部分人群因家族遗传导致酒精代谢相关基因（如ALDH2*2等位基因）功能异常，乙醛在体内蓄积，显著提升酒精肝发病风险，且与饮酒量无明显剂量依赖关系。
特殊人群提示：孕妇饮酒可能通过胎盘影响胎儿肝脏发育，增加新生儿肝功能异常风险；糖尿病患者饮酒易诱发低血糖，加重肝损伤；老年人群代谢能力下降，相同饮酒量下肝损伤风险更高，建议严格限制饮酒。
