如何辨别月经和异常子宫出血？月经周期通常为21~35天，持续3~7天，经量20~60ml，伴随周期性内膜脱落，而异常子宫出血（AUB）是月经周期、经期或经量异常，需结合年龄、症状、病史等综合判断。
年龄与生理状态相关的异常出血：青春期（12~18岁）初潮后1~2年内，因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟易出现周期紊乱；育龄期女性若月经周期<21天或>35天，经量>80ml或持续超过7天，需警惕AUB；围绝经期（45~55岁）因激素波动，可能出现经期延长、经量增多或不规则出血。
伴随症状提示异常：经期腹痛剧烈、发热、异常分泌物、贫血症状（头晕、乏力）或非经期出血，需考虑AUB；若出血与性生活、妇科检查相关，可能提示宫颈病变或内膜息肉等器质性问题。
特殊人群注意事项：青春期女性若初潮后月经持续超过7天或经量过大，可能导致贫血，应及时就医；妊娠期女性出现阴道出血，需警惕流产、宫外孕等急症；有慢性疾病（如糖尿病、甲状腺疾病）或长期服用抗凝药物者，出血异常风险更高，需密切监测。
诊断与干预建议：异常出血需通过妇科超声、激素水平检测、宫腔镜等明确病因，治疗以止血、调节周期为主，优先非药物干预（如生活方式调整、营养补充），必要时在医生指导下使用药物调节，避免自行用药掩盖病情。
