高血压检查需结合基础指标、靶器官评估及动态监测。基础检查包括血压测量、血常规、生化全项;靶器官评估含心电图、心脏超声、肾功能;动态监测采用24小时动态血压仪。

基础指标检查:
血压测量
诊室测量需规范操作,避免情绪波动影响结果。非同日3次测量收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg可诊断高血压。
动态血压监测可记录昼夜波动规律,夜间血压下降率<10%提示异常,有助于鉴别白大衣高血压。
生化与血常规:
肾功能:肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率反映肾脏损伤程度,高血压常导致肾损害,需早期筛查。
血脂:总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高增加动脉粥样硬化风险。
电解质:血钾水平异常可能提示继发性高血压,如醛固酮增多症。
靶器官评估:
心电图:筛查左心室肥厚、心律失常等高血压心脏并发症。
心脏超声:精准评估左心室结构与功能,明确心功能不全风险。
眼底检查:观察视网膜动脉硬化程度,辅助判断高血压病程。
特殊人群检查:
青少年高血压:需排查继发性因素,如肾脏疾病、内分泌异常。
妊娠高血压:需监测尿蛋白、肝肾功能及胎儿情况。
老年高血压:关注餐后低血压、体位性低血压及多系统器官功能评估。
注意事项:
检查前避免剧烈运动、饮酒及情绪激动,保持安静状态。
首次发现血压升高者,建议进行全面检查以明确病因及靶器官损害。



