小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病,主要侵犯脊髓前角运动神经细胞,导致肢体弛缓性麻痹,严重者可致残,多见于儿童。

脊髓灰质炎病毒感染途径:病毒通过粪-口途径传播,日常生活接触、污染食物或水源是主要传播方式。感染后多数患者无症状或症状轻微,仅少数出现神经系统症状,表现为发热、咽痛、肢体疼痛,随后可能出现不对称性弛缓性麻痹,以下肢多见。
临床分型:根据症状轻重分为隐性感染(无症状)、轻型(类似感冒)、无瘫痪型(发热伴神经系统症状但无瘫痪)和瘫痪型(最严重,可致终身残疾)。瘫痪型病例中,约10%~20%患者因呼吸肌麻痹死亡。
预防措施:接种脊髓灰质炎疫苗是唯一有效预防手段,包括口服减毒活疫苗和注射灭活疫苗。婴幼儿按免疫程序完成基础免疫和加强免疫,未接种或免疫史不全者应尽快补种。密切接触患者者需观察20天,注意个人卫生,避免接触污染物品。
治疗原则:尚无特效抗病毒药物,主要为对症支持治疗,如退热、止痛、物理治疗等。瘫痪期需保持肢体功能位,避免压疮,必要时使用辅助器具。康复期应尽早开展康复训练,促进肌力恢复,降低残疾程度。
特殊人群注意事项:孕妇、免疫功能低下者接种疫苗需谨慎评估;有严重过敏史者禁用疫苗;儿童接种后可能出现轻微发热、皮疹,持续不缓解需就医。护理瘫痪儿童时,应避免过度活动,防止骨折或关节畸形。



