肝癌是肝肿瘤的一种，特指发生于肝脏的恶性肿瘤，而肝肿瘤包括良性和恶性两类。
一、原发性肝癌：起源于肝细胞或肝内胆管上皮细胞，主要类型有肝细胞癌（占70%~85%）、肝内胆管癌（占10%~15%）及混合型肝癌。乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）感染、酒精性肝硬化、黄曲霉毒素暴露是主要危险因素。
二、继发性肝癌：由其他部位恶性肿瘤转移至肝脏形成，常见原发灶为结直肠癌、乳腺癌、胃癌等。患者多有原发肿瘤病史，早期无明显症状，进展后可出现肝区疼痛、消瘦等表现。
三、良性肝肿瘤：常见类型包括肝血管瘤（最常见，多无症状）、肝腺瘤（与口服避孕药相关，女性多见）、肝局灶性结节增生（多为良性，病因不明）。通常生长缓慢，极少恶变，需定期影像学监测。
四、特殊人群注意事项：
- 慢性肝病患者（如乙肝/丙肝感染者）需每6个月进行甲胎蛋白（AFP）和腹部超声筛查，降低肝癌检出风险。
- 孕妇或哺乳期女性若发现肝占位，需优先排除良性病变（如血管瘤），避免不必要的侵入性检查。
- 长期酗酒者应戒酒并控制体重，减少肝硬化进展风险，降低肝癌发生率。
