猩红热是由A组β溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病,典型表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹及疹退后明显脱屑,全年均可发病,儿童为主要易感人群,通过空气飞沫传播。

一、传染源与传播途径
传染源主要为患者及带菌者,通过咳嗽、打喷嚏等飞沫传播,也可经皮肤伤口或产道感染,密切接触者感染风险较高。
二、典型临床表现
- 发热:多为高热,持续1~2周,抗生素治疗可缩短病程。
- 咽峡炎:咽痛明显,扁桃体红肿,可见脓性分泌物,局部疼痛影响进食。
- 皮疹:发病1~2天内出现,始于颈部、躯干,24小时内蔓延全身,呈鸡皮样,压之褪色,疹间无正常皮肤,疹退后伴糠麸样脱屑。
- 其他:可伴颈部淋巴结肿大、草莓舌(舌面红肿、乳头突出)等。
首选青霉素类抗生素,对青霉素过敏者可选用头孢类或大环内酯类抗生素,需足量、足疗程治疗以清除链球菌,预防并发症(如风湿热、肾小球肾炎)。
四、特殊人群注意事项
- 儿童:6岁以下儿童为高发人群,需密切观察体温及皮疹变化,避免因高热引发惊厥,治疗期间保证水分摄入。
- 孕妇:感染后可能增加早产风险,需及时就医,遵循医生指导用药。
- 免疫低下者:感染后病情较重,需尽早干预,必要时住院治疗。
- 避免接触患者,勤洗手,保持室内通风。
- 患者需隔离至症状消失、咽部培养阴性,未愈前避免上学或集体活动。
- 学校、幼儿园等集体单位发现病例应及时报告,加强环境消毒。



