肺栓塞是指肺动脉或其分支被血栓等栓子阻塞,导致肺循环障碍的急性病症,常见于术后卧床、长期血栓病史人群,严重时可危及生命。

一、肺栓塞的主要类型
1.急性肺栓塞:最常见,由血栓突然阻塞肺动脉引发,起病急骤,症状包括突发胸痛、呼吸困难、咯血等,需紧急处理。
2.慢性血栓栓塞性肺动脉高压:长期血栓未及时清除,导致肺动脉高压,表现为活动后气短、乏力,病程迁延。
二、高危人群与风险因素
1.术后患者:尤其是骨科、妇产科手术患者,长期卧床使血流缓慢易形成血栓。
2.血栓病史者:有深静脉血栓或肺栓塞史者复发风险高,需长期抗凝预防。
3.特殊人群:孕妇因激素变化增加血栓风险;老年人血管弹性差,血流淤滞风险上升。
三、典型症状与预警信号
1.突发胸痛:多为刺痛或钝痛,深呼吸时加重。
2.呼吸困难:活动后明显,休息时也感气促。
3.咯血:痰中带血或少量咯血,提示肺组织缺血损伤。
四、诊断与治疗原则
1.诊断手段:通过CT肺动脉造影、D-二聚体检测等明确栓子位置与大小。
2.治疗方式:抗凝药物(如低分子肝素)、溶栓药物(如链激酶)可溶解血栓,必要时手术取栓。
3.预防措施:术后尽早下床活动,高危人群穿医用弹力袜,长期卧床者适当翻身、按摩。
五、特殊人群注意事项
1.孕妇:孕期避免久坐,定期监测凝血功能,必要时预防性抗凝。
2.儿童:罕见但需警惕,若有长期卧床、骨折史,出现不明原因哭闹、呼吸急促需及时就医。
3.老年人:建议定期体检,控制血压、血糖,减少血栓诱发因素。



