急性鼻窦炎是鼻窦黏膜的急性化脓性炎症,通常由病毒或细菌感染引发,持续时间通常不超过12周,表现为鼻塞、流涕、头痛等症状。

一、按病程分类
1.急性鼻窦炎:病程<12周,多由上呼吸道感染诱发,症状较重,可能伴随发热、面部压痛。
2.亚急性鼻窦炎:病程12~24周,症状较急性减轻但持续存在,需警惕细菌感染可能性。
3.慢性鼻窦炎:病程>24周,反复发作,常与鼻腔结构异常或过敏相关,需长期管理。
二、按病因分类
1.病毒性鼻窦炎:多由普通感冒病毒引起,具有自限性,对症治疗即可。
2.细菌性鼻窦炎:需抗生素治疗,常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。
3.真菌性鼻窦炎:多见于免疫力低下者,需抗真菌药物或手术干预。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:鼻腔狭窄易堵塞,需避免用力擤鼻,优先生理盐水洗鼻,谨慎使用抗生素。
2.孕妇:症状严重时需就医,避免自行用药,可采用生理盐水冲洗缓解不适。
3.老年人:常伴随基础疾病,需警惕并发症,及时就医排查其他病因。
四、治疗原则
1.非药物干预:足量饮水、休息、蒸汽吸入,缓解鼻塞和头痛。
2.药物治疗:对症使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药,细菌感染时遵医嘱使用抗生素。
3.手术干预:仅用于药物治疗无效或合并鼻息肉、结构异常的患者。
五、预防措施
1.增强免疫力:规律作息、均衡饮食、适度运动。
2.鼻腔护理:避免接触过敏原,雾霾天佩戴口罩,戒烟限酒。
3.及时治疗:感冒后鼻塞持续超过10天,应及时就医排除鼻窦炎。



