急性鼻窦炎

急性鼻窦炎是鼻窦黏膜的急性炎症，通常由病毒或细菌感染引起，症状持续<12周时称为急性鼻窦炎，超过12周为慢性。

1.急性鼻窦炎的常见类型

• 病毒性急性鼻窦炎：多由普通感冒病毒引发，症状较轻，常伴鼻塞、流涕，一般无需抗生素。

• 细菌性急性鼻窦炎：细菌感染（如肺炎链球菌）导致，症状持续>10天且加重，需抗感染治疗。

• 真菌性急性鼻窦炎：罕见，多见于免疫低下者，需抗真菌治疗。

• 儿童（尤其3-10岁）：鼻腔发育未成熟，易患感冒继发感染。

• 过敏性鼻炎患者：鼻腔黏膜长期水肿，增加感染风险。

• 吸烟者：烟雾刺激黏膜，降低防御功能。

• 有哮喘或囊性纤维化病史者：气道慢性炎症易诱发鼻窦感染。

• 典型症状：鼻塞、脓涕、面部疼痛、发热、嗅觉减退。

• 诊断依据：症状持续>10天无改善，或伴高热、脓涕量多，需影像学检查（如CT）排除并发症。

• 非药物干预：生理盐水洗鼻、蒸汽吸入缓解鼻塞；多休息、补水增强免疫力。

• 药物治疗：细菌性感染需抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）；对症用解热镇痛药（如对乙酰氨基酚）。

• 特殊人群提示：孕妇、哺乳期女性需医生评估后用药；儿童避免自行使用成人药物。

• 避免接触过敏原及污染空气，勤洗手减少病毒传播。

• 过敏性鼻炎患者需规范控制基础疾病，降低复发风险。

• 若症状持续或加重，应及时就医排查并发症（如眼眶感染、颅内感染）。