气管狭窄是指气管或主支气管管腔变窄，导致气流通过受阻的病理状态，常见于气道创伤、炎症、肿瘤等原因。
一、先天性气管狭窄
多因胚胎发育异常，气管软骨环发育不全或畸形所致，婴幼儿多见，可能伴随其他先天性畸形。
二、后天性气管狭窄
- 外伤性狭窄：气管插管、颈部或胸部外伤等损伤气道软骨或黏膜，愈合后瘢痕挛缩。
- 肿瘤性狭窄：气管或支气管原发肿瘤（如鳞癌）或转移瘤压迫、侵犯气道，多见于中老年人群。
- 医源性狭窄：气管切开术后、气道内支架置入等操作可能导致局部组织损伤或再狭窄。
常见症状包括呼吸困难、喘息、反复肺部感染、咳嗽、发绀等。诊断需结合病史、胸部CT、支气管镜检查等，明确狭窄部位、程度及病因。
四、治疗原则
- 非手术治疗：适用于轻度狭窄或暂不适合手术者，如雾化吸入、抗感染治疗、支气管扩张剂等，缓解症状，控制感染。
- 手术治疗：根据狭窄程度和病因选择气管切开成形术、气管端端吻合术、气管旁路术等，儿童需谨慎评估手术耐受性。
- 介入治疗：支气管镜下球囊扩张、支架置入等微创方法，适用于部分良性狭窄或姑息治疗。
婴幼儿患者需密切监测呼吸功能，避免呼吸道感染加重狭窄；老年患者合并基础疾病（如慢阻肺）时，手术风险较高，需多学科评估。所有患者均应避免吸烟及接触刺激性气体，定期复查气道情况。
