小儿支气管炎诊断需结合临床表现与辅助检查，病程通常1~2周，关键在于区分病毒/细菌感染及喘息型/非喘息型。
一、临床表现与诊断要点
- 主要症状：咳嗽（早期干咳，后可伴痰）、发热（多为低热，持续1~3天）、喘息（喘息型患儿出现），听诊双肺呼吸音粗糙或闻及哮鸣音。
- 年龄差异：婴幼儿易出现呼吸急促、喂养困难，需警惕并发症；年长儿症状较轻，以咳嗽为主。
- 血常规：病毒感染时白细胞正常/降低，淋巴细胞升高；细菌感染时白细胞及中性粒细胞升高。
- 胸片：排除肺炎，可见肺纹理增粗、模糊，无实变影。
- 病原学：必要时查痰培养、呼吸道病毒核酸，明确感染类型。
- 与肺炎区分：肺炎有高热、呼吸急促、胸片实变影，需住院治疗；支气管炎症状较轻，以对症为主。
- 婴幼儿：需密切观察呼吸频率（＞50次/分钟提示病情较重），避免脱水，优先非药物干预（如拍背、雾化）。
- 过敏体质/哮喘患儿：需提前控制基础疾病，避免接触过敏原，必要时使用支气管舒张剂。
- 病毒感染：以对症支持为主，如退热、止咳、雾化吸入生理盐水。
- 细菌感染：需在医生指导下使用抗生素，避免滥用广谱抗生素。
- 喘息型：可短期使用支气管舒张剂，慎用镇咳药（尤其是＜2岁儿童）。
