疟疾的传播途径是什么

疟疾的主要传播途径是雌性按蚊（如中华按蚊、冈比亚按蚊）叮咬传播，少数情况下可通过输血、母婴、血液共用及实验室意外暴露感染。

雌性按蚊叮咬传播（核心途径）

按蚊是唯一能传播疟疾的自然媒介，雌蚊叮咬疟疾患者时，随血液吸入的疟原虫（如恶性疟原虫、间日疟原虫）在蚊体内发育为子孢子，叮咬健康人时随唾液注入人体。按蚊多在黄昏至黎明叮咬，特殊人群（老人、儿童、孕妇）因免疫力低下，感染后重症率达15%-20%。

输血传播（严格筛查可阻断）

疟疾患者或无症状带虫者的血液若未经严格核酸检测，输入健康人体内可直接感染。我国已强制要求血液制品筛查疟原虫核酸，献血者需提供疫区旅行史，对高风险人群（如非洲、东南亚居民）实行永久暂缓献血，有效降低输血感染风险。

母婴传播（先天性疟疾）

孕妇感染疟疾后，疟原虫可通过胎盘传给胎儿，尤其妊娠早中期感染率较高。新生儿表现为发热、黄疸、肝脾肿大，需立即抗疟治疗。孕期疟疾高发区建议孕前3个月服用抗疟药预防，产后新生儿需监测至6周龄。

血液共用传播（吸毒人群高危）

静脉吸毒者共用未消毒针具时，血液中的疟原虫可通过针具直接传播，此类传播在部分地区占比达20%。规范针具管理（如一次性针具）、加强禁毒教育可降低风险，同时需对吸毒者定期筛查疟疾。

实验室职业暴露（防护优先）

医护人员或实验室人员操作感染血液样本时，针刺伤感染风险约0.1%。需严格佩戴手套、护目镜等防护装备，暴露后立即报告并服药预防（如青蒿素类复方制剂），以降低感染率。

注：以上内容基于《疟疾防治指南》及WHO研究数据，特殊人群（如孕妇、免疫力低下者）需加强针对性防护。