新生儿都适合做体外膜肺氧合术吗
不是所有疾病都要用体外膜肺氧合技术,而是预计到常规的治疗手段,比如:呼吸机,药物治疗,患儿的死亡率很高的情况下才会考虑采用体外膜肺氧合技术。
新生儿适合做体外膜肺氧合技术主要是为了治疗他们的一些危重症疾病,而且这种危重症疾病是一种可恢复性的疾病,如果这个疾病我们治疗起来不可恢复,或者是致死率非常高,那我们做这项体外膜肺氧合技术就没有什么意义了。这种我们不是所有的疾病拿来之后都要用体外膜肺氧合技术,而是预计到常规的治疗手段,比如说呼吸机,比如说药物治疗,这种情况下患儿的死亡率会很高的情况下我们才会考虑采用体外膜肺氧合技术。
具体到病种来说,体外膜肺氧合技术在新生儿阶段的常见病辅助的病种,包括先天性膈疝,胎粪吸入综合征,以及新生儿持续性肺动脉高压,这三种疾病的辅助例数,近五年来,在国际生命支持组织的所报道的统计中,它占了所有的新生儿呼吸ECMO支持的75%。另外还包括其他一些疾病,比如说脓毒血症通常占到10%,呼吸窘迫综合征占5%,另外的一些疾病总计占9%左右。
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呼吸窘迫综合征
呼吸窘迫综合征包括急性呼吸窘迫综合征和新生儿呼吸窘迫综合征。急性呼吸窘迫综合征是指严重感染、创伤、休克等肺内外袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征。新生儿呼吸窘迫综合症是由于肺成熟度差,肺泡表面活性物质缺乏所致。
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红斑狼疮能治好吗
郝学喜 主治医师
山东大学第二医院 三甲
红斑狼疮一般无法根治,但是经过积极治疗,可以控制病情进展。
红斑狼疮是一类机体免疫介导的结缔组织疾病,病因尚未完全明确,考虑与遗传因素、环境因素等有关。由于该病的病因无法去除,因此无法治愈。但是如果患者注意休息,做好防晒措施,遵医嘱使用羟氯喹、强的松等药物进行治疗,一般可以减轻症状,控制病情的进展。
伟哥的全名叫什么
李景立 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
伟哥的通用名叫西地那非,是一种治疗男性勃起功能障碍的药物。
西地那非主要通过抑制磷酸二酯酶-5(PDE5)的活性,增加环磷酸鸟苷(cGMP)的水平,从而松弛平滑肌,使阴茎海绵体充血,达到勃起的效果,广泛用于治疗男性勃起功能障碍。此外,西地那非还具有一定的舒张血管作用,能够降低肺动脉压,因此在某些情况
男人长期吃他达拉非能治疗早泄吗
何峰 主任医师
北京积水潭医院 三甲
男人长时间吃他达拉非是否能治疗早泄应根据具体情况进行判断。
他达拉非主要用于治疗勃起功能障碍和肺动脉高压。如果男人早泄与勃起功能障碍有关,则长时间吃他达拉非能够改善勃起功能障碍症状,进而间接治疗早泄。如果男人早泄与心理因素、前列腺炎等有关,则长时间吃他达拉非不能起到治疗早泄的作用。
男人出现早泄后,
卵圆孔封堵后会引起肺动脉高压吗
韩丽荣 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
经过卵圆孔封堵手术的患者通常不会进一步引发肺动脉高压。
卵圆孔是胎儿时期左右心房间的一个通道,使得血液可以直接相通。在出生之后,随着肺循环的建立,卵圆孔会在功能上关闭,而在出生半年左右,卵圆孔会在结构上永久性关闭。
肺动脉高压是一种异常的病理生理状态,通常使用右心导管测量平均肺动脉压力高于25mmH
小孩子咳嗽能吃羚羊角粉吗
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
小孩咳嗽是否能吃羚羊角粉要结合实际情况分析,不能一概而论。
羚羊角是由中药羚羊角研磨制成的,具有清肝明目、平肝息风、清热解毒等功效,对于肺热咳喘、肝风内动、头晕目眩、百日咳等病症可以起到一定治疗作用。小孩如果是上述原因造成的咳嗽,一般可以在医生指导下吃羚羊角粉治疗。但如果是其他原因导致的咳嗽,如过敏
为何类风湿关节炎被称为不死癌症
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
类风湿关节炎之所以被称为不死癌症,是因为该病和癌症一样不容易治愈,但又不会威胁患者生命。
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,患者的免疫系统会攻击自身的关节组织,导致炎症反应和关节损伤。随着疾病的进展,患者可能会出现关节畸形、僵硬和功能障碍等症状,严重影响生活质量。在临床上,该病和癌症一样无法完全治愈
先天性心脏病肺动脉高压应该怎么办
许之民 副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
先天性心脏病引发的肺动脉高压需要分阶段治疗。首先,要控制肺动脉压力;其次,通过药物治疗来缓解症状;最后,在必要时进行手术治疗。
1.控制肺动脉压力
这包括通过给氧来维持患者正常的血氧饱和度,积极预防感染,并尽量避免进入低氧环境。
2.药物治疗
用于控制并缓解肺动脉高压的病情。如地高辛、华法林、多巴酚
红斑狼疮是什么病,能治好吗
郝学喜 主治医师
山东大学第二医院 三甲
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,主要表现为多系统、多器官的慢性炎症反应,以皮肤、关节、肾脏等组织器官受累较为多见。
红斑狼疮可能与遗传、环境、内分泌、免疫等多种因素有关。患者可能会出现蝴蝶形皮疹、光过敏、口腔溃疡等情况,病情严重时会出现中枢神经系统损伤。
红斑狼疮是否能治好,需要分情况判断,具体如下:
心衰的病因有哪些
王亚红 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心衰一般指心力衰竭,一般情况下和心肌病变、心脏负荷过重、心室前负荷不足等因素有关。
1、心肌病变
冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、扩张型心肌病、肥厚性心肌病等因素可导致心肌本身出现损伤,进而影响心肌正常舒张收缩的功能,从而导致心力衰竭。
2、心脏负荷过重
高血压、肺动脉高压、主动脉狭窄等疾病可导致
左心衰会P2亢进吗
王亚红 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
左心衰是指左心衰竭,左心衰竭可能会导致P2亢进。
P2亢进是指肺动脉瓣第二心音增强,是由于肺动脉压力升高,肺动脉瓣关闭有力而产生的。左心衰竭是指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭,左心衰竭时,心脏的收缩和舒张功能受到影响,导致心输出量减少,肺部血液回流受阻,肺动脉压力升高,肺泡毛细血管内液体外渗,形
什么是新生儿呼吸窘迫综合征
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
新生儿呼吸窘迫综合征是因为肺表面活性物质缺乏,导致肺泡进行性萎陷所致,多见于早产儿,而且胎龄越小发病几率越高,临床表现为生后不久出现进行性加重的呼吸困难、青紫及呼吸衰竭,因为此病在病理学的形态上有肺透明膜的形成,也称为新生儿肺透明膜病。此病主要见于早产儿,特别是孕周小于30周以下的早产儿比较多见,因为肺表面活性物质在孕34~35周时生成的比较多,所以瓜熟蒂落是每个人人生的重要过程,目前随着产前糖皮质激素预防,生后肺表面活性物质及呼吸机的早期应用,早产儿新生儿呼吸窘迫症的发病率呈降低趋势,而且典型的表现及严重的程度也有一定的变化。
新生儿呼吸窘迫综合征的病因
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
新生儿呼吸窘迫综合征主要是由于新生儿缺乏肺泡表面活性物质,导致肺泡进行性萎缩引起的。常见的原因为早产、围产期窒息、糖尿病母亲生产的婴儿,择期剖宫产的婴儿,基因变异或者缺陷婴儿以及各种原因导致的胎儿血容量减少早产儿是由于肺发育不成熟,肺表面活性物质分泌不足导致的。糖尿病母亲的新生儿,因为母亲患糖尿病的时候,胎儿血糖升高,胰岛素分泌相应增加,胰岛素可抑制糖皮质激素,而糖皮质激素能刺激肺表面活性物质的合成分泌,因此糖尿病母亲的新生儿,即使为足月儿或者巨大儿,仍然可以发生新生儿呼吸窘迫综合征。剖宫产的婴儿在分娩还没有发动之前,如果做了剖宫产,因没有进行正常的宫缩,所以儿茶酚胺和肾上腺皮质激素的应急反应比较弱,胎儿肺表面活性物质的合成也比较少。围产期的窒息、缺氧、酸中毒、低灌注可导致急性肺损伤,抑制II型上皮细胞产生肺表面活性物质,重度的就是Rh溶血病,患儿的胰岛细胞代偿性增生,胰岛素分泌过多会抑制肺表面活性物质的分泌。
新生儿呼吸窘迫综合征的危害
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
新生儿呼吸窘迫综合征是非常严重的危重症,主要见于早产儿,特别是胎龄小于30周以下的早产儿,表现为患儿生后不久就出现进行性的呼吸困难。患儿还会持续呻吟、发吭、吐沫,临床上表现为皮肤青紫、发绀、吸气性三凹征阳性,生后6个小时症状就会十分明显,如果不能使用合适的治疗方案及其设备进行及时救治,将发展为呼吸衰竭、多脏器功能衰竭,而导致死亡。存活者也将遗留不同程度的中枢神经系统的后遗症。而新生儿呼吸窘迫综合征的发病率与新生儿的胎龄有关,胎龄越小发病几率越高。体重越轻病死率越高。因此新生儿呼吸窘迫综合征应引起新生儿临床工作的足够重视。
肺动脉高压能治愈吗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺动脉高压不能治愈。早期肺动脉高压,绝大多数通过药物控制去除原发病以后症状可以控制,延缓疾病进展速度。如果到晚期或者终末期肺动脉高压,已经引起肺动脉狭窄或者右心系统形态学改变,比如右心已经变大,口服药物控制肺动脉高压也不可能够将肺动脉高压造成影响全部消除。肺动脉高压分为动脉性肺动脉高压,左心疾病导致肺动脉高压,肺部疾病或低氧血症所致的肺动脉高压,慢性肺动脉栓塞性肺动脉高压和多因素机制导致肺动脉高压五种类型。
肺动脉高压吃什么药
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
原发性肺动脉高压药物治疗有以下几项:第一、血管舒张药物。血管钙通道阻滞剂、硝苯地平及前列环素,比如贝前列素或者伊洛前列素,一氧化碳吸入是选择性扩张肺动脉。此外,还有内皮素受体拮抗剂,比如安立生坦,磷酸二酯酶抑制剂,比如西地那非。第二、抗凝药物。抗凝药物并不能改善患者症状,但可以延缓患者疾病进程,从而改善患者的预后,华法林为首选。
肺动脉高压症状
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
原发性肺动脉高压缺乏特异性症状,早期通常没有症状,仅在剧烈活动时感到不适。随着肺动脉压力升高,可逐渐出现以下全身症状:第一、呼吸困难是最常见症状多为首发症状,主要表现为活动后呼吸困难且进行性加重,在静息状态下感到呼吸困难,与心排出量减少肺通气血流比例失衡等因素有关。二、胸痛。由于右心负荷增加,耗氧量增多及冠状动脉供血减少等引起的心肌缺血所致,在活动或情绪激动时发生。三、头晕或晕厥,由于心排出量减少脑组织供血突然减少所致,在活动时出现,有时休息时也可发生。四、咯血。通常为小量咯血,有时也可出现大咯血而致死亡,其他症状包括疲乏无力容易被忽视,10%患者出现雷诺现象,增粗肺动脉压迫喉返神经可引起声音嘶哑。