甲亢突眼治疗主要分为对因治疗、眼部对症治疗、免疫调节治疗及手术治疗，具体方案需结合患者病情严重程度、甲状腺功能状态及眼部结构损伤情况综合制定。
对因治疗：控制甲状腺功能亢进是基础措施，包括抗甲状腺药物（ATD）、放射性碘治疗、甲状腺手术。ATD适用于甲亢初发或轻中度患者，可缓解甲状腺激素分泌过多；放射性碘治疗适用于药物无效或复发且无明显眼部禁忌症的患者；甲状腺手术适用于合并甲状腺肿大明显、有压迫症状或ATD治疗不耐受者。
眼部对症治疗：针对眼部局部症状，优先采用非侵入性干预。人工泪液可缓解眼干、异物感，每日3~4次使用；夜间佩戴湿房镜或医用眼罩，减少泪液蒸发。眼睑水肿者可短期使用利尿剂（如氢氯噻嗪），需注意监测电解质；眼肌受累伴复视者，可局部注射肉毒素改善症状。
免疫调节治疗：中重度活动性患者需系统干预。糖皮质激素是一线选择，推荐静脉注射（如甲泼尼龙）或口服，疗程需根据病情调整，老年患者需监测血糖、血压及骨密度；免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、环磷酰胺）适用于激素抵抗或不耐受者，需严格评估肝肾功能。生物制剂（如托珠单抗）对难治性病例有潜在疗效，需在专科医生指导下使用。
手术治疗：结构性病变需手术干预。眼眶减压术适用于严重眼球突出（角膜暴露风险）或视神经受压者，通过去除部分眶骨减轻眶内压力；眼睑退缩矫正术可改善上睑下垂外观，适用于眼睑闭合不全导致角膜损伤风险增加者；眼肌手术用于斜视或复视患者，通过调整眼外肌长度或附着点改善眼球运动。
特殊人群需个体化调整方案：儿童患者优先非药物干预，避免放射性碘及高剂量激素；孕妇以抗甲状腺药物控制甲亢，局部糖皮质激素注射需严格评估致畸风险；老年患者慎用静脉糖皮质激素，优先选择口服低剂量方案并监测感染风险；合并糖尿病者需密切监测血糖波动，避免免疫抑制剂加重代谢紊乱。
