白喉由白喉棒状杆菌引起,该菌可产外毒素致组织坏死和全身中毒症状,外界生存能力较强;主要通过呼吸道飞沫及间接接触传播;人群普遍易感,儿童尤其是5-15岁儿童及未接种或免疫效果不佳者易感染,需重视儿童疫苗接种及保持良好卫生习惯预防。

病原体方面
白喉棒状杆菌是革兰阳性杆菌,菌体细长略弯,一端或两端膨大呈棒状。该菌可产生外毒素,这是造成组织坏死和全身中毒症状的主要因素。白喉棒状杆菌在外界环境中生存能力较强,在干燥的假膜中能存活数周,对寒冷、日光、干燥有一定抵抗力,但对湿热、化学消毒剂敏感,例如加热58℃10分钟或常用消毒剂如0.1%升汞、3%来苏等均可将其杀灭。
传播途径方面
呼吸道传播:是主要的传播途径。患者和带菌者的呼吸道分泌物中含有大量白喉棒状杆菌,当患者说话、咳嗽、打喷嚏时,会产生含有病菌的飞沫,健康人吸入这些飞沫后,病菌就有可能在呼吸道黏膜上定植并繁殖。例如在拥挤的公共场所,如学校、家庭聚居区等,人群密集,空气流通不畅,白喉棒状杆菌更容易传播。
间接传播:也可通过污染的手、玩具、餐具、衣物等间接传播。比如健康人接触了被白喉棒状杆菌污染的物品,然后手接触到自己的口鼻部位,从而导致感染。
人群易感性方面
人群普遍易感,尤其是儿童。新生儿可通过胎盘从母体获得一定免疫力,但6个月后免疫力逐渐消失。儿童由于免疫系统发育尚未完全成熟,更容易感染白喉棒状杆菌。一般来说,5-15岁的儿童发病率相对较高。未接种过白喉疫苗或接种疫苗但免疫效果不佳的人群也是易感人群。
对于儿童来说,由于其自身免疫系统功能相对较弱,且在生活中可能与外界接触较多,如在学校等集体场所,更容易接触到白喉棒状杆菌。家长应重视儿童的白喉疫苗接种,按照免疫程序及时为儿童接种白喉类毒素等疫苗来预防感染。而对于成年人,如果既往没有接种过足够剂量的疫苗或免疫记忆下降,也有感染风险,需要注意避免接触传染源,保持良好的个人卫生习惯等。



