肺栓塞表现多样，可从症状和体征两方面阐述，症状包括呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥、烦躁不安等，体征有呼吸系统、循环系统相关表现及发热等，且不同人群肺栓塞表现有差异，如老年患者症状不典型、女性口服避孕药时风险增加等，孕妇肺栓塞表现也有特点。
症状：
呼吸困难：最为常见，是由于肺通气/血流比例失调、肺栓塞后肺顺应性降低等因素导致，可表现为活动后加重，严重时休息时也可出现。例如，有研究表明约80%的肺栓塞患者会出现不同程度的呼吸困难。
胸痛：多为胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛。胸膜炎性胸痛常因累及胸膜引起，心绞痛样疼痛则是因为栓塞部位缺血、缺氧刺激心脏感觉神经所致，疼痛可放射至肩背部等部位。
咯血：常为小量咯血，大咯血较少见，多在肺栓塞后24小时内发生，是由于肺梗死灶累及支气管黏膜引起。
晕厥：可为肺栓塞的首发症状，可能是由于肺栓塞导致心输出量骤降，脑供血不足引起，常见于大面积肺栓塞患者。
烦躁不安、惊恐甚至濒死感：这与患者呼吸困难、胸痛等不适症状导致的紧张情绪有关，大面积肺栓塞患者更易出现此类表现。
其他症状：如咳嗽、心悸等。咳嗽多为干咳或伴有少量白痰；心悸是因为肺栓塞引起心脏功能改变，导致心率加快或心律失常等。
体征：
呼吸系统体征：呼吸急促最为常见，频率可＞20次/分钟；发绀，是由于肺通气/血流比例失调导致血氧饱和度下降引起；肺部可闻及哮鸣音和（或）细湿啰音，部分患者可闻及肺动脉瓣区第二心音（P?）亢进或分裂。
循环系统体征：心动过速，多数患者心率＞100次/分钟；血压变化，大面积肺栓塞时可出现血压下降，甚至休克；颈静脉充盈或怒张，是因为右心负荷增加，静脉回流受阻所致；肝大、肝颈静脉回流征阳性等右心衰竭表现。
其他体征：发热，多为低热，少数患者可出现中度以上发热，可能与肺梗死及机体的吸收反应有关。
对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，肺栓塞的表现可能有一定差异。例如，老年患者症状可能不典型，更容易被其他基础疾病掩盖；女性在口服避孕药等情况下发生肺栓塞的风险增加，其表现可能与非服药女性有一定不同；长期卧床、久坐等不良生活方式的人群发生肺栓塞的风险较高，若出现呼吸困难等表现需高度警惕；有静脉血栓病史、恶性肿瘤等基础疾病的人群，肺栓塞的发生率相对较高，其症状可能更复杂。特殊人群如孕妇，由于生理变化，肺栓塞的表现也有其特点，需要特别关注。
