化脓性脑炎可以治好，但预后受年龄、病原体、治疗开始时间等因素影响。治疗包括抗感染、对症支持，康复需针对后遗症进行综合训练，不同人群有相应护理及注意事项，多数患儿经及时综合治疗可获较好效果。
影响预后的因素
年龄因素：新生儿和婴幼儿化脓性脑炎预后相对较差，这是因为他们的免疫系统发育尚不完善，血-脑屏障功能也不如年长儿健全，容易导致感染扩散且病情变化较为迅速。而年长儿免疫系统相对成熟，血-脑屏障功能较好，预后相对更有优势，但也不是绝对的，具体还需看感染的病原体类型及治疗是否及时等情况。
病原体因素：如果是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等引起的化脓性脑炎，经过及时有效的治疗，部分患儿可以治愈；但如果是一些耐药菌株引起的，治疗难度会增大，预后也可能受到一定影响。例如耐青霉素肺炎链球菌引起的化脓性脑炎，治疗药物的选择受限，治疗效果可能不如敏感菌株感染的情况。
治疗开始时间：早期诊断并及时开始治疗是影响预后的关键因素。如果能在疾病早期就明确诊断并给予合适的抗感染等治疗，多数患儿可以获得较好的预后；如果延误治疗，随着病情进展，可能会出现严重的并发症，如脑脓肿、脑积水、癫痫、智力障碍等，从而影响预后，即使经过治疗，也可能遗留不同程度的神经系统后遗症。
治疗方法及康复相关
抗感染治疗：根据脑脊液涂片和培养找到的病原体，选择敏感的抗生素进行治疗。例如，对于肺炎链球菌脑膜炎，在药敏试验结果出来前，可选用大剂量青霉素G治疗；对于流感嗜血杆菌脑膜炎，可选用第三代头孢菌素等。
对症支持治疗：包括降低颅内压，可使用甘露醇等药物；控制惊厥，选用合适的抗惊厥药物；维持水电解质平衡等。在康复方面，对于遗留有神经系统后遗症的患儿，如存在运动障碍、智力低下等情况，需要进行康复训练，包括物理治疗、语言训练、智力开发等综合康复措施，以最大程度地促进患儿神经功能的恢复，提高生活质量。
对于特殊人群，如新生儿患化脓性脑炎，护理上要更加精细，保持患儿皮肤清洁、呼吸道通畅，密切观察患儿的生命体征、囟门情况等。同时，要严格遵循儿科安全护理原则，避免因护理不当导致病情加重或出现其他并发症。年长儿患化脓性脑炎后，要注意让患儿多休息，保证营养供应，积极配合康复训练等。总之，通过及时有效的综合治疗以及针对不同情况采取相应的康复等措施，多数化脓性脑炎患儿是可以得到较好的治疗效果的，但需要根据具体个体情况进行综合评估和处理。
