识别低血糖后,轻中度低血糖可补充碳水化合物并休息,15-20分钟复测血糖,未恢复再补充;要查找原因并预防,严重低血糖出现昏迷等表现时立即呼叫急救,专业人员到后进一步救治,糖尿病患者和非糖尿病患者预防措施不同,老年人、儿童等有各自注意事项。

一、识别低血糖
1.症状表现:低血糖时常见症状有出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等,严重者可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。不同人群低血糖表现可能有差异,儿童低血糖可能表现为哭闹不安、嗜睡等;老年人低血糖有时症状不典型,可能仅表现为头晕、乏力等。
二、立即处理低血糖(非药物)
1.补充碳水化合物:
轻中度低血糖:立即食用能快速升高血糖的食物,如葡萄糖片、含糖饮料(一般15-20克碳水化合物)、糖果等。例如喝150-200毫升含糖汽水,或吃3-5块糖果。
对于儿童:可选择果汁(约100毫升)、小量的含糖零食(如半块糖)等。因为儿童对血糖变化较敏感,且消化系统功能与成人有差异,补充碳水化合物要选择适合儿童吞咽且能快速升糖的食物。
2.休息:进食后应坐下或躺下休息,避免因低血糖导致摔倒等意外情况,尤其是老年人和儿童,摔倒可能会造成更严重的损伤。
三、复测血糖
在采取上述措施15-20分钟后,复测血糖。如果血糖仍低于正常范围(成人一般指血糖<3.9mmol/L),可重复补充碳水化合物。
四、寻找低血糖原因并预防再次发生
1.查找原因:
对于糖尿病患者:需考虑是否胰岛素或降糖药物使用不当、饮食与运动不匹配等。比如胰岛素注射剂量过大,或口服降糖药后未按时进食等情况。
非糖尿病患者:可能是由于长时间未进食、过度运动、某些疾病(如肝肾功能不全等)等原因引起。
2.预防措施:
糖尿病患者:应规律使用降糖药物,定时定量进餐,运动前适当补充碳水化合物等。例如,使用胰岛素的患者要严格按照医嘱调整剂量,运动前可吃点饼干等。
非糖尿病患者:保持规律的饮食习惯,避免长时间空腹,运动要适度,若有基础疾病要积极治疗基础疾病。老年人要注意避免独自外出时发生低血糖,身边可携带含糖食品以备不时之需。儿童则要注意饮食均衡,避免过度运动导致低血糖。
五、严重低血糖的处理(需医疗急救)
1.当患者出现昏迷等严重低血糖表现时:应立即呼叫急救人员。同时,可将患者置于平卧位,若患者有吞咽能力,可将糖块放在口腔颊部让其慢慢融化;若患者已无吞咽能力,不要强行喂食,避免发生窒息。专业急救人员到达后会进行进一步的救治,如静脉注射葡萄糖等。