败血症是致病菌或条件致病菌侵入血循环并生长繁殖产生毒素的急性全身性感染，治疗主要用抗生素，包括β-内酰胺类（青霉素类、头孢菌素类）、氨基糖苷类、大环内酯类、糖肽类等，抗菌需早期、足量、足疗程，依病原菌及药敏选药，兼顾患者整体情况，治疗中密切观察病情与不良反应。
一、β-内酰胺类抗生素
青霉素类：如青霉素G，对革兰阳性球菌（如肺炎链球菌、溶血性链球菌等）及某些革兰阴性球菌有抗菌作用，适用于敏感菌所致的败血症，但需注意青霉素过敏的风险，在用药前需进行青霉素皮试。对于儿童患者，使用青霉素时要特别关注其过敏史等情况，严格遵循皮试等操作规范。
头孢菌素类：根据抗菌谱、抗菌活性、对β-内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同，分为四代。例如头孢噻肟，对革兰阴性菌有较强的抗菌活性，可用于治疗多种革兰阴性菌引起的败血症，不同代的头孢菌素适用的感染范围有所不同，在选择时需根据病原菌的种类及药敏结果等因素来决定。对于有肝肾功能不全的患者，使用头孢菌素类药物时需要调整剂量，儿童患者的肝肾功能发育尚未完善，更要谨慎用药，密切监测肝肾功能。
二、氨基糖苷类抗生素
如庆大霉素，对革兰阴性杆菌（如大肠杆菌、克雷伯菌属等）有较强的抗菌作用，但具有一定的耳毒性和肾毒性。在败血症治疗中，一般不作为首选，多在联合用药时使用。对于儿童患者，由于其耳、肾等器官发育不成熟，使用氨基糖苷类药物可能会导致更严重的耳毒性（如听力下降）和肾损害，应尽量避免使用，若必须使用则需进行血药浓度监测，调整给药方案。
三、大环内酯类抗生素
如红霉素，对革兰阳性菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌等）及一些非典型病原体（如支原体、衣原体等）有抗菌活性，可用于对青霉素过敏的患者的替代治疗等情况。儿童患者使用红霉素时，要注意其胃肠道反应等情况，如可能出现恶心、呕吐等，需密切观察。
四、糖肽类抗生素
如万古霉素，对革兰阳性菌，尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）有强大的抗菌活性，主要用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等耐药菌引起的败血症。对于儿童患者，使用万古霉素时要严格掌握适应证，并且由于儿童的药代动力学特点与成人不同，需要根据体重等因素来计算剂量，同时要监测药物的不良反应，如可能出现的肾毒性、耳毒性等。
败血症的抗菌药物治疗应早期、足量、足疗程，根据病原菌的种类及药敏试验结果选择合适的抗生素，同时要注意患者的整体情况，如年龄、基础疾病等，综合进行治疗。在治疗过程中还需要密切观察患者的病情变化，包括体温、感染症状等的改善情况，以及药物的不良反应等。
