1型糖尿病是自身免疫性疾病因胰岛β细胞被自身免疫系统破坏致胰岛素分泌绝对不足，遗传易感性等遗传因素及病毒感染等环境因素为病因，多在儿童及青少年期起病有“三多一少”等典型症状及酮症酸中毒等并发症，靠血糖检测和自身抗体检测诊断，需终身胰岛素替代并进行饮食、运动、血糖监测等综合管理，儿童和孕妇有特殊注意事项。
一、定义
1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，因胰腺内负责分泌胰岛素的胰岛β细胞被自身免疫系统破坏，导致胰岛素分泌绝对不足，机体无法正常调节血糖水平。
二、病因与发病机制
（一）遗传因素
遗传易感性在1型糖尿病发病中起重要作用，特定基因（如人类白细胞抗原基因等）变异会增加发病风险，家族中有1型糖尿病患者的个体患病几率高于普通人群。
（二）环境因素
某些病毒感染（如柯萨奇病毒、巨细胞病毒等）可能触发自身免疫反应，诱导免疫系统攻击胰岛β细胞，从而引发1型糖尿病；此外，早期营养因素等也可能与发病相关。
三、临床表现
（一）典型症状
多在儿童及青少年期起病，也可发生于其他年龄段，典型表现为“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重减轻，还可能出现乏力、视力模糊、伤口不易愈合等情况。
（二）其他表现
部分患者起病较急，病情进展快，严重时可出现糖尿病酮症酸中毒等急性并发症，表现为恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、意识障碍等。
四、诊断标准
（一）血糖检测
空腹血糖≥7.0mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，且伴有典型糖尿病症状；或空腹血糖6.1~7.0mmol/L但糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L。
（二）自身抗体检测
检测谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）、胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素自身抗体（IAA）等自身抗体，若多项自身抗体阳性，支持1型糖尿病诊断。
五、治疗原则
（一）胰岛素替代治疗
需终身使用胰岛素控制血糖，根据血糖水平调整胰岛素剂量，分为基础胰岛素和餐时胰岛素，通过注射或胰岛素泵给药。
（二）综合管理
1.饮食管理：制定个性化饮食计划，控制碳水化合物、脂肪、蛋白质摄入比例，保证营养均衡，定时定量进餐。
2.运动管理：根据年龄、身体状况选择合适运动方式（如儿童可选择跳绳、游泳等），运动时间避开胰岛素作用高峰期，预防低血糖。
3.血糖监测：定期监测空腹血糖、餐后血糖等，了解血糖控制情况，指导治疗方案调整。
（三）特殊人群注意事项
儿童患者：需关注生长发育，保证足够营养摄入，运动需适度，避免因低血糖影响身体和智力发育。
孕妇患者：严格控制血糖，避免高血糖影响胎儿发育，需在医生指导下调整胰岛素方案，监测母婴健康指标。
