低血糖有交感神经兴奋表现如出汗冷汗、饥饿、手抖，副交感神经兴奋表现如心慌心动过速、面色苍白，中枢神经功能障碍有大脑皮质受抑制致精神不集中等、皮质下受抑制现躁动等、延脑受抑制现呼吸浅慢等，儿童有哭闹不安等特殊表现，老年人症状不典型易被忽视，糖尿病患者症状因自身情况及血糖调节机制等因素而不同。
交感神经兴奋：患者可能出现出汗，尤其是冷汗，这是因为低血糖时交感神经兴奋，导致汗腺分泌增加。还会有饥饿感，这是由于血糖降低刺激了下丘脑的饥饿中枢。同时，可能伴有手抖，这是因为交感神经兴奋引起肌肉震颤。例如，一项研究表明，约70%的低血糖患者会出现出汗、饥饿、手抖等交感神经兴奋相关症状。
副交感神经兴奋：部分患者会有心慌、心动过速的表现，这是因为血糖降低刺激迷走神经，导致心脏活动改变。还可能出现面色苍白，这是由于外周血管收缩，面部供血减少所致。
中枢神经功能障碍表现
大脑皮质受抑制：患者可能出现精神不集中、认知障碍、行为异常等情况。比如会表现出头晕、视物模糊、言语不清等。严重时可能出现意识模糊、躁动不安甚至抽搐。例如，在一些严重低血糖事件中，患者可能从轻度的注意力不集中发展到昏迷。
皮质下受抑制：可出现躁动不安、心动过速、瞳孔散大、阵发性惊厥等表现。进一步发展可能进入昏迷状态，此时患者的各种反射可能减弱或消失。
延脑受抑制：患者可能出现呼吸浅慢、血压下降、体温降低等表现，若不及时纠正低血糖，可能危及生命。
不同人群低血糖症状特点
儿童：儿童低血糖时除了可能出现与成人相似的出汗、手抖、心慌等表现外，还可能出现哭闹不安、易激惹等特殊表现。这是因为儿童的神经系统发育尚未完全，对低血糖的反应与成人有所不同。比如幼儿低血糖时可能表现为不明原因的哭闹，且由于儿童的肝糖原储备较少，更容易发生低血糖，需要特别关注。
老年人：老年人低血糖症状可能不典型，容易被忽视。部分老年人可能仅表现为精神状态改变，如嗜睡、意识模糊等，而不出现典型的交感神经兴奋症状。这是因为老年人的自主神经功能减退，对低血糖的感知能力下降。例如，一些老年糖尿病患者发生低血糖时，可能直接进入昏迷状态，而没有明显的前驱症状，这就需要家属和医护人员密切监测老年人的血糖变化。
糖尿病患者：糖尿病患者发生低血糖时，其症状可能与自身的血糖调节机制紊乱有关。如果患者长期处于高血糖状态，突然血糖下降，可能更容易出现明显的低血糖症状；而如果患者通过饮食、运动、药物等因素将血糖控制在相对稳定但较低的水平，低血糖症状可能相对不典型。比如使用胰岛素治疗的糖尿病患者，在胰岛素剂量调整不当等情况下容易发生低血糖，其症状表现会因个体差异以及血糖下降的速度等因素而有所不同。
