血吸虫病治疗包括病原治疗和对症治疗，病原治疗首选吡喹酮，不同病型用药方案不同；对症治疗依病型而异，特殊人群如儿童、老年、孕妇患者治疗需考虑各自特点及特殊情况。
是目前治疗血吸虫病的首选药物，它具有高效、低毒、疗程短、口服有效等优点。对日本血吸虫、曼氏血吸虫和埃及血吸虫均有杀灭作用。
不同病型的血吸虫病患者服用吡喹酮的方案有所不同，急性血吸虫病患者一般采用总剂量120mg/kg，4-6日疗法，每日剂量分2-3次服用；慢性血吸虫病患者一般采用总剂量60mg/kg，2日疗法，每日剂量分2次服用；晚期血吸虫病患者因肝脏功能较差，对药物的耐受性降低，一般采用总剂量45-60mg/kg，2日疗法，每日剂量分2-3次服用。
对症治疗
急性血吸虫病
患者常有高热、毒血症和过敏反应等表现，需卧床休息，给予supportivecare，如补充营养、维持水电解质平衡等。高热者可采用物理降温等方法，若体温过高可适当使用糖皮质激素辅助降温，如泼尼松等，但需在医生指导下使用，因为糖皮质激素可能会影响血吸虫病的病原治疗效果等。
慢性血吸虫病
对于有肠道症状的患者，如腹泻、腹痛等，需根据具体情况进行处理。若合并肠道细菌感染，可根据药敏试验选用合适的抗生素，但要注意药物与抗血吸虫药物之间的相互作用。
晚期血吸虫病
对于出现肝硬化、门静脉高压、脾肿大、腹水等表现的患者，需要进行相应的综合治疗。如对于腹水患者，要限制钠盐摄入，使用利尿剂如螺内酯等，必要时可进行腹腔穿刺放腹水，但放腹水速度不宜过快、量不宜过多，以免引起电解质紊乱等并发症；对于脾肿大明显、脾功能亢进的患者，可根据情况考虑脾切除等手术治疗，但手术要充分评估患者的肝脏功能等情况；对于有食管胃底静脉曲张的患者，要防止曲张静脉破裂出血，如避免进食粗糙食物等，必要时可进行内镜下治疗或手术治疗。
特殊人群注意事项
儿童患者
儿童感染血吸虫病后，在病原治疗时要考虑儿童的生理特点，吡喹酮的剂量计算虽按体重，但要注意药物可能对儿童生长发育的潜在影响，用药过程中需密切观察儿童的一般状况、肝功能等指标。儿童急性血吸虫病患者的对症治疗要更加谨慎，高热时物理降温为主要方式，慎用糖皮质激素，因为儿童对药物的耐受性和反应与成人不同，使用不当可能会产生不良影响。
老年患者
老年血吸虫病患者多伴有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。在病原治疗时，要评估患者的肝肾功能、心脏功能等情况，因为吡喹酮主要经肝脏代谢，经肾脏排泄，老年患者肝肾功能减退可能影响药物的代谢和排泄，需要调整药物剂量或密切监测药物不良反应。对症治疗时，对于合并心血管疾病的患者，使用利尿剂等药物要注意对心血管功能的影响，防止出现心力衰竭等并发症；对于合并糖尿病的患者，要注意药物治疗过程中对血糖的影响。
孕妇患者
孕妇感染血吸虫病后，病原治疗要非常谨慎，因为吡喹酮可能会对胎儿产生不良影响。一般不建议在妊娠期进行常规的血吸虫病病原治疗，需要充分评估孕妇和胎儿的情况，在权衡利弊后，由医生决定是否进行治疗以及选择合适的治疗方案。对症治疗时要特别注意药物对胎儿的安全性，尽量选择对胎儿影响小的治疗方法。
